單項選擇題患者女性,因反復(fù)嘔吐而致低鉀血癥,患者精神倦怠、周身無力,腱反射減弱。適宜的護(hù)理診斷是()
A.低于機(jī)體需要量
B.活動無耐力
C.低效性呼吸狀態(tài)
D.營養(yǎng)失調(diào)
E.有受傷的危險
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1.單項選擇題患者男性,腹痛、嘔吐,肛門停止排氣、排便,以急性腸梗阻入院2天。入院后行胃腸減壓,患者口渴、皮膚干燥、尿量減少。下列哪一項護(hù)理診斷比較合適()
A.體液不足
B.活動無耐力
C.有皮膚受損的危險
D.營養(yǎng)失調(diào)一低于機(jī)體需要量
E.有受傷的危險
2.單項選擇題高熱患者,口渴、口唇干燥、眼窩凹陷、皮膚彈性差,尿量減少。心率90次/分,血壓16/11kPa,應(yīng)先給予下列哪一種液體()
A.10%葡萄糖溶液
B.5%葡萄糖溶液
C.生理鹽水
D.平衡鹽溶液
E.右旋糖酐溶液
3.單項選擇題患者女性,39歲,腹痛、腹瀉伴頻繁嘔吐2天。體檢:脈搏120次/分、呼吸30次/分、血壓12/8kPa,呼吸深快,似可聞及爛蘋果氣味。最好應(yīng)進(jìn)行下列哪一種檢查()
A.血清鈣測定
B.血清鉀測定
C.血氣分析
D.血清鈉測定
E.血C02CP測定
4.單項選擇題患者男性,反復(fù)嘔吐。測得血鈉131mmol/L,血鉀3mmol/L,應(yīng)診斷為()
A.低鉀血癥,高滲性脫水
B.高鉀血癥,重度缺鈉
C.低鉀血癥,輕度缺鈉
D.低鉀血癥,中度缺鈉
E.血鉀正常,等滲性脫水
5.單項選擇題患者女性,60歲。因膽石癥急性發(fā)作,嘔吐多次,不能進(jìn)食。目前該患者生命體征平穩(wěn),尚無明顯缺水征象。比較確切的護(hù)理診斷是()
A.體液不足
B.組織灌注量改變
C.有體液不足的危險
D.焦慮
E.心排血量減少
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