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問(wèn)答題患者，男性，44歲。反復(fù)中上腹痛20余年，好發(fā)于夜間，藥物治療效果欠佳，癥狀逐漸加重，期間曾有黑便史2次。1個(gè)月前在無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)中上腹脹痛不適，進(jìn)食后加重。10天前出現(xiàn)惡心、嘔吐，初為宿食，后轉(zhuǎn)為水樣，棕色。近5天來(lái)進(jìn)食、飲水后2～6小時(shí)就出現(xiàn)嘔吐，故來(lái)院急診。擬診：胃幽門(mén)梗阻。請(qǐng)問(wèn)：該患者主要治療方法是什么?相應(yīng)的護(hù)理措施有哪些?

參考答案： 主要治療方法是胃大部切除術(shù)。
應(yīng)做好以下護(hù)理工作：①心理護(hù)理。關(guān)心、了解患者，告之疾病和手術(shù)的知識(shí)、術(shù)前術(shù)后的...

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1.單項(xiàng)選擇題 患者，男性，41歲?；际改c潰瘍反復(fù)出血，畢(Billroth)Ⅱ式胃大部切除術(shù)，術(shù)后第3天訴右上腹劇痛，不能忍受。體檢：右側(cè)腹部明顯壓痛伴肌緊張和反跳痛，右上腹較右下腹尤甚
這一并發(fā)癥多見(jiàn)于()

A．胃竇潰瘍行胃大部切除術(shù)后
B．胃大彎潰瘍行胃大部切除術(shù)后
C．十二指腸巨大潰瘍行胃大部切除術(shù)后
D．胃底賁門(mén)潰瘍行胃大部切除術(shù)后
E．胃小彎潰瘍行胃大部切除術(shù)后

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2.單項(xiàng)選擇題 患者，男性，41歲?；际改c潰瘍反復(fù)出血，畢(Billroth)Ⅱ式胃大部切除術(shù)，術(shù)后第3天訴右上腹劇痛，不能忍受。體檢：右側(cè)腹部明顯壓痛伴肌緊張和反跳痛，右上腹較右下腹尤甚
如確定上述診斷，最佳治療是()

A．使用抗生素抗感染
B．胃腸減壓
C．手術(shù)引流
D．補(bǔ)液、觀察
E．中藥治療

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3.單項(xiàng)選擇題 患者，男性，41歲?；际改c潰瘍反復(fù)出血，畢(Billroth)Ⅱ式胃大部切除術(shù)，術(shù)后第3天訴右上腹劇痛，不能忍受。體檢：右側(cè)腹部明顯壓痛伴肌緊張和反跳痛，右上腹較右下腹尤甚
該患者最可能的診斷為()

A．急性膽囊炎
B．急性胰腺炎
C．內(nèi)疝
D．十二指腸殘端瘺
E．右下肺炎

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4.單項(xiàng)選擇題 患者，男性，42歲。飽食后突感上腹部劇痛，迅速轉(zhuǎn)移到右下腹和下腹部，伴惡心、嘔吐，嘔吐不能減輕腹痛，發(fā)病5小時(shí)來(lái)院急診。體檢：痛苦貌，血壓12/8kPa(90/60mmHg)，脈搏120次/分，全腹肌緊張、壓痛、反跳痛，以上腹和右腹部為著，腸鳴音消失，肝濁音界存在，白細(xì)胞16×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.9×10⁹/L。
經(jīng)檢查決定剖腹手術(shù)，術(shù)前準(zhǔn)備中最關(guān)鍵的措施是()

A．禁食
B．插胃管、胃腸減壓
C．半臥位
D．應(yīng)用抗生素
E．補(bǔ)液、輸血

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5.單項(xiàng)選擇題 患者，男性，42歲。飽食后突感上腹部劇痛，迅速轉(zhuǎn)移到右下腹和下腹部，伴惡心、嘔吐，嘔吐不能減輕腹痛，發(fā)病5小時(shí)來(lái)院急診。體檢：痛苦貌，血壓12/8kPa(90/60mmHg)，脈搏120次/分，全腹肌緊張、壓痛、反跳痛，以上腹和右腹部為著，腸鳴音消失，肝濁音界存在，白細(xì)胞16×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.9×10⁹/L。
為明確診斷首先要進(jìn)行()

A．血清淀粉酶測(cè)定
B．急診鋇餐造影
C．急診靜脈膽道造影
D．腹部立位平片
E．腹腔穿刺

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