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單項(xiàng)選擇題

經(jīng)產(chǎn)婦，妊娠37周，陰道多量流血５小時(shí)入院。查血壓90/60mmHg，脈搏102次/分。無(wú)宮縮，宮底劍突2指，臀先露，胎心94次/分。

最可能的診斷是()

A．先兆臨產(chǎn)
B．正常產(chǎn)程
C．前置胎盤(pán)
D．胎盤(pán)早剝
E．晚期流產(chǎn)

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1.單項(xiàng)選擇題 某女，26歲，生育史：0-0-0-0，停經(jīng)11周，陰道少量流血10天，3天前陰道流血增多，下腹陣痛，伴有胎盤(pán)組織排出。昨起發(fā)熱，今體溫38.5℃，血壓75/60mmHg，心率122次/分，神萎。陰道檢查：外陰有多量流血，宮口開(kāi)，容1指，子宮口處可觸及胎盤(pán)組織，子宮大小與妊娠月份相符，壓痛(++)，附件稍增厚伴有壓痛，腹軟，無(wú)壓痛及反跳痛；血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞16×10/L，中性粒細(xì)胞0.90。
治療上在抗感染、抗休克的同時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚頌?)

A．立即刮宮
B．體溫正常后再刮宮
C．立即肌內(nèi)注射縮宮素
D．縮宮素靜脈滴注
E．立即鉗出殘留胎盤(pán)組織

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2.單項(xiàng)選擇題 某女，26歲，生育史：0-0-0-0，停經(jīng)11周，陰道少量流血10天，3天前陰道流血增多，下腹陣痛，伴有胎盤(pán)組織排出。昨起發(fā)熱，今體溫38.5℃，血壓75/60mmHg，心率122次/分，神萎。陰道檢查：外陰有多量流血，宮口開(kāi)，容1指，子宮口處可觸及胎盤(pán)組織，子宮大小與妊娠月份相符，壓痛(++)，附件稍增厚伴有壓痛，腹軟，無(wú)壓痛及反跳痛；血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞16×10/L，中性粒細(xì)胞0.90。
臨床診斷是()

A．不完全性流產(chǎn)伴感染
B．難免流產(chǎn)伴感染
C．稽留流產(chǎn)伴感染
D．難免流產(chǎn)
E．完全性流產(chǎn)伴感染

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3.單項(xiàng)選擇題 某女，28歲，GP，38周妊娠，因血壓150/100mmHg，收入院。檢查：無(wú)頭昏、眼花等自覺(jué)癥狀，下肢水腫(+)，蛋白尿(+)，宮高32cm，腹圍90cm，胎心140次/分，胎方位LOA。估計(jì)胎兒體重為2600g，子宮敏感性高。
患者經(jīng)2周治療后，病情仍未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，血壓>160/100mmHg，蛋白尿(+++)，伴水腫、頭痛、頭暈、視物不清，并于今晨抽搐且昏迷。該患者護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是()

A．嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征及尿量
B．流質(zhì)飲食
C．專(zhuān)人護(hù)理
D．保持呼吸道通暢
E．注意安全，防止受傷

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4.單項(xiàng)選擇題 某女，28歲，GP，38周妊娠，因血壓150/100mmHg，收入院。檢查：無(wú)頭昏、眼花等自覺(jué)癥狀，下肢水腫(+)，蛋白尿(+)，宮高32cm，腹圍90cm，胎心140次/分，胎方位LOA。估計(jì)胎兒體重為2600g，子宮敏感性高。
治療過(guò)程中首選藥物是()

A．呋塞米
B．卡托普利
C．硫酸鎂
D．甘露醇
E．地西泮

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5.單項(xiàng)選擇題 某女，28歲，GP，38周妊娠，因血壓150/100mmHg，收入院。檢查：無(wú)頭昏、眼花等自覺(jué)癥狀，下肢水腫(+)，蛋白尿(+)，宮高32cm，腹圍90cm，胎心140次/分，胎方位LOA。估計(jì)胎兒體重為2600g，子宮敏感性高。
說(shuō)出該孕婦的初步診斷為()

A．原發(fā)性高血壓
B．中度妊高征
C．輕度妊高征
D．妊娠合并慢性高血壓
E．先兆子癇

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6.單項(xiàng)選擇題 某女，30歲，GP，孕36周。昨晚突然陰道出血，出血量約400ml，無(wú)腹痛。檢查：血壓100/60mmHg，宮底高度32cm，腹軟無(wú)壓痛，胎位清楚，胎心音110次/分。
對(duì)該患者正確的處理是()

A．期待療法
B．人工破膜
C．行剖宮產(chǎn)術(shù)
D．縮宮素靜脈點(diǎn)滴引產(chǎn)
E．嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征及胎心音變化

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7.單項(xiàng)選擇題 某女，30歲，GP，孕36周。昨晚突然陰道出血，出血量約400ml，無(wú)腹痛。檢查：血壓100/60mmHg，宮底高度32cm，腹軟無(wú)壓痛，胎位清楚，胎心音110次/分。
對(duì)該患者的護(hù)理中下列哪一項(xiàng)錯(cuò)誤()

A．及時(shí)肛查，了解先露下降情況
B．囑患者臥床休息
C．做好床邊生活護(hù)理
D．保證充足睡眠
E．嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征及胎心音變化

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8.單項(xiàng)選擇題 某女，30歲，G1P，孕36周。昨晚突然陰道出血，出血量約400ml，無(wú)腹痛。檢查：血壓100/60mmHg，宮底高度32cm，腹軟無(wú)壓痛，胎位清楚，胎心音110次/分。
患者首選檢查的方法是()

A．OCT試驗(yàn)
B．產(chǎn)科檢查
C．多普勒超聲
D．陰道鏡檢查
E．B超檢查

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9.單項(xiàng)選擇題 某女，30歲，GP，孕36周。昨晚突然陰道出血，出血量約400ml，無(wú)腹痛。檢查：血壓100/60mmHg，宮底高度32cm，腹軟無(wú)壓痛，胎位清楚，胎心音110次/分。
患者最可能的診斷是()

A．前置胎盤(pán)
B．胎盤(pán)早剝
C．見(jiàn)紅
D．先兆早產(chǎn)
E．晚期流產(chǎn)

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10.單項(xiàng)選擇題 某女，25歲，GP，于孕40天時(shí)曾出現(xiàn)少量陰道流血2天，孕28周時(shí)又出現(xiàn)，陰道流血2次，量不多，未治療自止，今又有少量流血來(lái)院就診。體格檢查：宮高27cm，腹圍78cm，胎心148次/分，胎方位LSA，臀先露，未入盆。
如果刮出物顯示細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞和合體滋養(yǎng)細(xì)胞增生，絨毛間質(zhì)水腫和間質(zhì)細(xì)胞消失，絨毛結(jié)構(gòu)消失，其術(shù)后處理中不包括下列哪一項(xiàng)()

A．立即化學(xué)治療
B．避孕2年
C．定期婦科檢查
D．有陰道流血者拍胸片
E．每周測(cè)定HCG一次，直至正常

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