男,60歲,腹痛伴發(fā)熱和黃疸3天。煩躁,右上腹壓痛、反跳痛和肌緊張不明顯。血WBC3.5×10/L,N0.85。血尿淀粉酶正常。
B超檢查發(fā)現(xiàn)病人膽總管擴(kuò)張,膽總管下端結(jié)石梗阻,當(dāng)時(shí)除抗休克外,應(yīng)該對(duì)病人采取以下哪項(xiàng)措施更穩(wěn)妥()
A.B超引導(dǎo)下穿刺引流
B.更換抗菌藥物
C.等血壓平穩(wěn)后再行手術(shù)
D.急診外科手術(shù)
E.繼續(xù)保守治療
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男,60歲,腹痛伴發(fā)熱和黃疸3天。煩躁,右上腹壓痛、反跳痛和肌緊張不明顯。血WBC3.5×10/L,N0.85。血尿淀粉酶正常。
為排除發(fā)生DIC的可能作了多項(xiàng)檢查,下列哪項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果是無(wú)意義的()
A.血小板計(jì)數(shù)低于80×10/L
B.血漿纖維蛋白原少于1.5g/L
C.凝血酶原時(shí)間比對(duì)照延長(zhǎng)3秒以上
D.3P試驗(yàn)陽(yáng)性
E.凝血時(shí)間明顯縮短
男,60歲,腹痛伴發(fā)熱和黃疸3天。煩躁,右上腹壓痛、反跳痛和肌緊張不明顯。血WBC3.5×10/L,N0.85。血尿淀粉酶正常。
經(jīng)抗菌治療第2天癥狀不緩解,病人神志淡漠,血壓75/60mmHg,尿量減少。此時(shí)病人可能合并有()
A.神經(jīng)性休克
B.心源性休克
C.過(guò)敏性休克
D.低血容量性休克
E.感染性休克
男,60歲,腹痛伴發(fā)熱和黃疸3天。煩躁,右上腹壓痛、反跳痛和肌緊張不明顯。血WBC3.5×10/L,N0.85。血尿淀粉酶正常。
首先考慮的診斷是()
A.慢性膽囊炎
B.急性胰腺炎
C.急性化膿性膽管炎
D.十二指腸潰瘍穿孔
E.右下肺炎
患者,男,18歲,背部刀刺傷,2小時(shí)后被抬送來(lái)院。查體:神志尚清楚,煩躁,訴口渴,皮膚蒼白,稍冷,脈搏110次/分,收縮壓90~70mmHg,表淺靜脈塌陷,傷口仍有少許滲血。
最合理的處理是()
A.只需將傷口縫合
B.等待配血后輸全血
C.立即輸血漿
D.快速靜滴平衡鹽液同時(shí)做好探查手術(shù)準(zhǔn)備
E.紗布包扎傷口繼續(xù)觀察
患者,男,18歲,背部刀刺傷,2小時(shí)后被抬送來(lái)院。查體:神志尚清楚,煩躁,訴口渴,皮膚蒼白,稍冷,脈搏110次/分,收縮壓90~70mmHg,表淺靜脈塌陷,傷口仍有少許滲血。
你估計(jì)此病人失血量約占全身血容量的百分之幾()
A.20%左右
B.50%左右
C.40%左右
D.20%~40%
E.<20%
最新試題
休克病人常有不通程度的酸中毒,一般運(yùn)用堿性藥物糾正。()
尿量是反映腎血流灌注情況的有用指標(biāo),尿量維持在20ml/L以上時(shí),則休克已糾正。()
感染性休克的血流動(dòng)力學(xué)有____和____兩種。
外科以低血容量性休克和過(guò)敏性休克最常見(jiàn)。()
感染性休克的治療原則是:在休克未糾正以前,應(yīng)著重治療____,同時(shí)治療____;在休克糾正后,則應(yīng)著重治療____。
重度酸中毒PH<7.2時(shí),出現(xiàn)心率減慢、血管擴(kuò)張和心排量降低以及呼吸加深。()
補(bǔ)充血容量首先采用膠體液。()
通常認(rèn)為收縮壓_____mmHg,脈壓_____mmHg是休克存在的表現(xiàn)。尿量_____ml/h,尿比重____者表明仍存在腎血管收縮和供血量不足;血壓正常但尿量仍少且比重偏低者,提示有____可能。當(dāng)尿量維持在_____ml/h以上時(shí),則休克已糾正。
肺毛細(xì)血管楔壓(PCWP)的正常值為_(kāi)___~____kPa,PCWP低于正常值反映____不足,高于正常見(jiàn)于____。
下列哪些血管活性藥物選擇是錯(cuò)誤的()