男性,46歲,轉(zhuǎn)移性右下腹痛2天。體溫39.2℃,呼吸31次/分,神志模糊,面色蒼白,呼出氣有“爛蘋果”味,右下腹壓痛明顯
查血糖24.6mmol/L,pH7.10,臨床診斷為急性闌尾炎伴腹膜炎,糖尿病,酮癥酸中毒,正確的治療方案是()
A.即刻行闌尾切除術(shù)
B.即刻行闌尾切除術(shù),術(shù)中用胰島素降低血糖水平
C.即刻行闌尾切除術(shù),術(shù)中用胰島素降低血糖水平,適量NaHCO糾正酸中毒
D.胰島素控制血糖正常后,再行闌尾切除術(shù)
E.先用胰島素控制血糖水平,適量NaHCO。糾正酸中毒后,再行闌尾切除術(shù)
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男性,46歲,轉(zhuǎn)移性右下腹痛2天。體溫39.2℃,呼吸31次/分,神志模糊,面色蒼白,呼出氣有“爛蘋果”味,右下腹壓痛明顯
術(shù)前檢查除常規(guī)外,還應(yīng)檢查()
A.血糖、尿糖
B.血糖、尿糖、尿酮體
C.腦電圖
D.腹部CT
E.腹部B超
男,18歲,因固定性右下腹痛18小時(shí)急診行闌尾切除術(shù),術(shù)中證實(shí)為壞疽性闌尾炎穿孔。術(shù)后6小時(shí)病人仍感腹痛,躁動不安,未解小便,體查:T38.2℃,BP80/60mmHg,面色稍蒼白,皮膚濕冷,心律110次/分鐘,脈搏較弱,腹部稍脹,臍周及下腹壓痛,輕度肌緊張,腸鳴音變?nèi)?,依?jù)上述情況:
經(jīng)檢查證實(shí)所考慮的診斷,應(yīng)采取何種措施()
A.持續(xù)胃腸減壓
B.急行剖腹探查術(shù)
C.輸血、輸液繼續(xù)觀察病情變化
D.留置導(dǎo)尿管
E.鎮(zhèn)靜、止痛、抗感染治療
男,18歲,因固定性右下腹痛18小時(shí)急診行闌尾切除術(shù),術(shù)中證實(shí)為壞疽性闌尾炎穿孔。術(shù)后6小時(shí)病人仍感腹痛,躁動不安,未解小便,體查:T38.2℃,BP80/60mmHg,面色稍蒼白,皮膚濕冷,心律110次/分鐘,脈搏較弱,腹部稍脹,臍周及下腹壓痛,輕度肌緊張,腸鳴音變?nèi)酰罁?jù)上述情況:
為明確腹痛之原因最好應(yīng)選擇()
A.立位腹部X線平片
B.急診B超檢查
C.留置導(dǎo)尿并記量
D.診斷性腹腔穿刺
E.對癥治療,觀察生命體征及腹部變化
男,18歲,因固定性右下腹痛18小時(shí)急診行闌尾切除術(shù),術(shù)中證實(shí)為壞疽性闌尾炎穿孔。術(shù)后6小時(shí)病人仍感腹痛,躁動不安,未解小便,體查:T38.2℃,BP80/60mmHg,面色稍蒼白,皮膚濕冷,心律110次/分鐘,脈搏較弱,腹部稍脹,臍周及下腹壓痛,輕度肌緊張,腸鳴音變?nèi)酰罁?jù)上述情況:
該患者目前最有可能的情況應(yīng)考慮()
A.闌尾殘端瘺
B.腹腔內(nèi)感染
C.急性尿潴留
D.腸蠕動正在恢復(fù)
E.腹腔內(nèi)出血
最新試題
術(shù)后肺不張、肺炎的預(yù)防措施有()
術(shù)后尿潴留的處理措施包括()
關(guān)于縫線拆除時(shí)間:一般頭面頸部____日,下腹部、會陰部____日,胸部、上腹部、背部、臀部____日,四肢____日,減張縫線____日。
涉及胃腸道的手術(shù),一般術(shù)前____日開始進(jìn)流質(zhì)飲食,成人從術(shù)前____小時(shí)開始禁食,術(shù)前____小時(shí)開始禁水,如果是直腸、結(jié)腸手術(shù)還應(yīng)在術(shù)前____天口服腸道制菌藥物。
在臨床上,常規(guī)胃腸道手術(shù)前準(zhǔn)備包括()
術(shù)前預(yù)防性應(yīng)用抗生素指征包括()
下列哪些與傷口早期愈合有關(guān)()
術(shù)后腦血管病的危險(xiǎn)因素包括()
術(shù)后常見發(fā)熱病因有()
術(shù)后惡心、嘔吐,除麻醉反應(yīng)外還應(yīng)考慮以下哪些原因()