男性,49歲,右腹股溝部疼痛并行走困難一周余,起病較急,寒戰(zhàn)發(fā)熱,乏力。體溫38.5℃,脈搏97次/分,心肺腹檢查未見異常。右側髂窩部可及一包塊,5cm×10cm大小,固定并有壓痛。右髖關節(jié)不能伸直但可屈曲,叩擊右足跟時陰性,白細胞計數16×10/L。
如胸髖部X檢查及其他檢查均無異常,B超也不能提供有意義資料,最后明確診斷的操作是()
A.腹膜后充氣造影
B.逆行腎盂造影
C.穿刺抽膿
D.股動脈造影
E.胃腸鋇餐造影
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男性,49歲,右腹股溝部疼痛并行走困難一周余,起病較急,寒戰(zhàn)發(fā)熱,乏力。體溫38.5℃,脈搏97次/分,心肺腹檢查未見異常。右側髂窩部可及一包塊,5cm×10cm大小,固定并有壓痛。右髖關節(jié)不能伸直但可屈曲,叩擊右足跟時陰性,白細胞計數16×10/L。
進行檢查的同時,可考慮的治療中,下列哪項是錯誤的()
A.局部理療
B.局部熱敷
C.支持治療
D.應用激素降溫
E.大劑量抗生素治療
男性,49歲,右腹股溝部疼痛并行走困難一周余,起病較急,寒戰(zhàn)發(fā)熱,乏力。體溫38.5℃,脈搏97次/分,心肺腹檢查未見異常。右側髂窩部可及一包塊,5cm×10cm大小,固定并有壓痛。右髖關節(jié)不能伸直但可屈曲,叩擊右足跟時陰性,白細胞計數16×10/L。
如上述病史均為陰性,則進一步尚需()
A.血培養(yǎng)及藥敏試驗
B.右下肢直腿抬高試驗
C.髖部X線片
D.胸部X線片
E.B超
男性,49歲,右腹股溝部疼痛并行走困難一周余,起病較急,寒戰(zhàn)發(fā)熱,乏力。體溫38.5℃,脈搏97次/分,心肺腹檢查未見異常。右側髂窩部可及一包塊,5cm×10cm大小,固定并有壓痛。右髖關節(jié)不能伸直但可屈曲,叩擊右足跟時陰性,白細胞計數16×10/L。
為明確診斷,首先需要了解的病史與目的是()
A.有無腹痛、嘔吐,以明確是否急性腸梗阻
B.有無斜疝病史,以確定是否嵌頓疝
C.有無結核病史以明確是否寒性膿腫
D.有無右髂外傷史,以明確是否急性髖關節(jié)炎
E.有無劍突下疼痛轉移至右下腹痛史,以確定是否闌尾膿腫
男,17歲,高熱5天伴納差3天就診,當天查血壓105/75mmHg,左趾甲溝部破潰流膿,左側小腿腫脹,皮膚發(fā)紅不明顯,白細胞計數20×1O/L,中性粒細胞為0.85。
如未經血細菌培養(yǎng)證實以上判斷,根據經驗應首選的抗菌藥物是()
A.丁胺卡那霉素
B.羧芐西林
C.紅霉素
D.萬古霉素
E.甲硝唑
男,17歲,高熱5天伴納差3天就診,當天查血壓105/75mmHg,左趾甲溝部破潰流膿,左側小腿腫脹,皮膚發(fā)紅不明顯,白細胞計數20×1O/L,中性粒細胞為0.85。
此時,最可能的致病微生物是()
A.病毒
B.真菌
C.革蘭染色陰性桿菌
D.厭氧菌
E.耐藥革蘭染色陽性細菌
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