成年患者,熱燒傷10%Ⅲ度,傷后10天,創(chuàng)面溶痂,有膿性分泌物并伴有創(chuàng)緣炎性反應,體溫39℃,伴有寒戰(zhàn),創(chuàng)面分泌物細菌培養(yǎng)為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌,痂下組織細菌計數(shù)>10CFU/g,血培養(yǎng)(-)。
該患者診斷為()
A.創(chuàng)面膿毒癥
B.非侵入性感染
C.菌血癥
D.腸源性感染
E.毒血癥
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男性,35歲,火焰燒傷總面積70%。顏面、頸、前胸及兩上肢為Ⅲ°燒傷(30%),傷后1小時送醫(yī)院處理。
創(chuàng)面切痂時,發(fā)現(xiàn)壞死組織,懷疑毛霉菌感染,確診的最佳方法是()
A.壞死組織冷凍切片檢查
B.創(chuàng)面普通培養(yǎng)
C.創(chuàng)面真菌培養(yǎng)
D.血真菌培養(yǎng)
E.創(chuàng)面分泌物涂片找菌絲
男性,35歲,火焰燒傷總面積70%。顏面、頸、前胸及兩上肢為Ⅲ°燒傷(30%),傷后1小時送醫(yī)院處理。
全身應用廣譜抗生素2周,創(chuàng)面有霉斑,懷疑真菌感染,最有特殊意義的檢查是()
A.創(chuàng)面涂片PAS特殊染色檢查
B.血培養(yǎng)
C.創(chuàng)面涂片革蘭特殊染色檢查
D.新鮮中段尿直接鏡檢
E.壞死組織冷凍切片檢查
男性,35歲,火焰燒傷總面積70%。顏面、頸、前胸及兩上肢為Ⅲ°燒傷(30%),傷后1小時送醫(yī)院處理。
雙上肢環(huán)形Ⅲ°燒傷,清創(chuàng)后應及時采取的處理是()
A.患肢抬高防水腫
B.焦痂切開減壓
C.外涂1%SIYAG混懸液包扎
D.1%SIAG冷霜外涂包扎
E.紅外線照射暴露
男性,35歲,火焰燒傷總面積70%。顏面、頸、前胸及兩上肢為Ⅲ°燒傷(30%),傷后1小時送醫(yī)院處理。
如果患者合并呼吸困難,應考慮的處理是()
A.氣管切
B.輸血
C.給氧
D.輸入代血漿
E.廣譜抗生素治療
男性,35歲,火焰燒傷總面積70%。顏面、頸、前胸及兩上肢為Ⅲ°燒傷(30%),傷后1小時送醫(yī)院處理。
休克期判斷輸液量是否得當?shù)暮唵吻矣行У闹笜耸?)
A.神志
B.呼吸
C.尿量
D.血壓
E.脈搏
男性,35歲,火焰燒傷總面積70%。顏面、頸、前胸及兩上肢為Ⅲ°燒傷(30%),傷后1小時送醫(yī)院處理。
該患者燒傷指數(shù)為()
A.30
B.50
C.40
D.70
E.100
男性,55歲,夏季開水燙傷右腿前側為7%淺Ⅱ°和深Ⅱ°。
若該患者經治療,體溫、血常規(guī)恢復正常,全身情況較好,傷后20天時,右小腿仍有2%創(chuàng)面未愈,為肉芽創(chuàng)面。最好選擇以下哪項治療方法()
A.創(chuàng)面經術前處理后行自體皮片移植術
B.中藥外敷包扎
C.創(chuàng)面外用抗生素+凡士林紗布包扎
D.異體皮覆蓋換藥
E.異種皮覆蓋換藥
男性,55歲,夏季開水燙傷右腿前側為7%淺Ⅱ°和深Ⅱ°。
如果該患者發(fā)熱39℃達3天以上,且白細胞計數(shù)為14×10/L,舌質絳紅、干而無津,血培養(yǎng)陰性。高度懷疑為()
A.膿毒癥
B.敗血癥
C.菌血癥
D.膿毒性休克
E.多器官功能障礙綜合征
男性,55歲,夏季開水燙傷右腿前側為7%淺Ⅱ°和深Ⅱ°。
尿常規(guī)陰性,創(chuàng)緣紅腫,內敷料下干燥未見明顯膿液,胸片陰性,白細胞數(shù)較高,血培養(yǎng)待3天報告。目前適當?shù)奶幚硎?)
A.全身應用廣譜抗生素,燒傷創(chuàng)面暫時不予處理
B.冰袋降溫
C.中藥外敷包扎
D.吲哚美辛(消炎痛)塞肛降溫
E.揭除全部內敷料,用1%SD-AG冷霜外敷包扎
男性,55歲,夏季開水燙傷右腿前側為7%淺Ⅱ°和深Ⅱ°。
燙傷后10天,創(chuàng)面干痛,內敷料未換,每天下午畏寒、寒戰(zhàn),發(fā)熱達39℃,納差,無腹脹、腹瀉、咳嗽等情況。首先應做的檢查是()
A.尿常規(guī)
B.血常規(guī)
C.床旁X線攝片
D.創(chuàng)面情況
E.血培養(yǎng)
最新試題
燒傷回收期()出現(xiàn)血紅蛋白尿()代謝性酸中毒宜用()
男性,10歲,面頸部Ⅱ度燒傷,燒傷現(xiàn)場以及入院后應特別注意觀察病人的()
電休克
凍傷病人急救時無溫水時宜用火烘烤。()
簡述凍傷的急救措施。
成人體重為50kg,淺Ⅱ度、深Ⅱ度燒傷面積達40%,傷后第一個24小時應補晶體液和膠體液各多少?
有關大面積燒傷休克期輸液,下列正確的是()
簡要回答補液治療的注意事項?
延遲復蘇
男,45歲(體重50kg),兩小時前被火焰燒傷。未經處理,急救車長途送來住院。入院時,煩躁不安、高度口渴、呼吸急促、聲音嘶啞、咳出炭沫痰。體檢:燒傷遍布面頸、四肢,初估燒傷總面積為60%,均為Ⅲ度燒傷。左下肢為環(huán)形燒傷,觸之張力大,肢端循環(huán)差。請作出初步診斷,簡述入院后處理程序及傷后第一個24小時的輸液方案。