男性,40歲,夜間睡眠中因室內著火大聲呼救,被燒傷頭、面、頸、背部及臀部,部分為深Ⅱ°燒傷,部分為Ⅲ°燒傷。
該患者在休克復蘇中,發(fā)現(xiàn)尿少時,首先應做以下檢查()
A.尿常規(guī),有無血紅蛋白和肌紅蛋白
B.測血常規(guī)和紅細胞比容
C.測血/尿肌酐
D.測血/尿鈉
E.檢查導尿管位置是否適當,有無過深、扭曲、過淺等情況
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男性,40歲,夜間睡眠中因室內著火大聲呼救,被燒傷頭、面、頸、背部及臀部,部分為深Ⅱ°燒傷,部分為Ⅲ°燒傷。
患者第二個24小時的輸液總量是()
A.第一個24小時計算膠、晶體總量的1/2(另加2000ml葡萄糖溶液)
B.第一個24小時實際輸入膠、晶體總量的1/2(另加2000ml葡萄糖溶液)
C.第一個24小時計算膠、晶體總量的1/2,其中膠、晶體之比為1∶1(另加2000ml葡萄糖氯化鈉溶液)
D.第一個24小時計算膠、晶體總量的1/2,其中膠、晶體之比為1∶1(另加葡萄糖溶液2000ml)
E.第一個24小時計算膠、晶體總量的1/2(另加3000ml葡萄糖氯化鈉溶液)
男性,40歲,夜間睡眠中因室內著火大聲呼救,被燒傷頭、面、頸、背部及臀部,部分為深Ⅱ°燒傷,部分為Ⅲ°燒傷。
如果在第一天休克復蘇過程中,患者煩躁、口渴,尿量20ml/小時,脈搏增加至150次/分,臨床進一步處理是()
A.口服飲料解渴
B.肌內注射鎮(zhèn)靜藥或冬眠療法
C.加快輸液速率
D.吸氧
E.加用廣譜抗生素
男性,40歲,夜間睡眠中因室內著火大聲呼救,被燒傷頭、面、頸、背部及臀部,部分為深Ⅱ°燒傷,部分為Ⅲ°燒傷。
如果該患者體重為75kg,按國內常用公式計算,該患者第一個24小時輸液總量(包括2000ml水分在內)應是()
A.3500ml
B.4000ml
C.5000ml
D.5750ml
E.6125ml
男性,40歲,夜間睡眠中因室內著火大聲呼救,被燒傷頭、面、頸、背部及臀部,部分為深Ⅱ°燒傷,部分為Ⅲ°燒傷。
如該患者被送至當地醫(yī)院時出現(xiàn)胸悶、氣急,血氧飽和度下降,當時的最佳處理是()
A.即刻應用糖皮質激素
B.即刻霧化吸入
C.氣管切開
D.應用利尿劑
E.高壓氧
男性,40歲,夜間睡眠中因室內著火大聲呼救,被燒傷頭、面、頸、背部及臀部,部分為深Ⅱ°燒傷,部分為Ⅲ°燒傷。
如該患者用汽車送至醫(yī)院需1小時,在患者在送至醫(yī)院前應注意()
A.口服大量開水以補充液體量
B.盡量保持頭高腳低位以減輕頸部水腫
C.不必急于建立靜脈通道
D.應特別注意鎮(zhèn)靜和止痛
E.首先應留置導尿管及胃管
男性,40歲,夜間睡眠中因室內著火大聲呼救,被燒傷頭、面、頸、背部及臀部,部分為深Ⅱ°燒傷,部分為Ⅲ°燒傷。
初步判斷該患者燒傷面積為()
A.23%
B.25%
C.27%
D.29%
E.31%
女性,17歲,火燒傷總面積70%,傷后送入當地醫(yī)院并準備轉院進一步治療。
轉運途中應該注意()
A.病人口渴時可大量給予白開水
B.在轉運途中及時清創(chuàng)
C.密切注意呼吸道情況并記錄尿量
D.為爭取時間汽車速度應盡量快
E.病人不可給予鎮(zhèn)靜、止痛藥物以免掩蓋病情
女性,17歲,火燒傷總面積70%,傷后送入當地醫(yī)院并準備轉院進一步治療。
當地醫(yī)院作醫(yī)療處理時應首先考慮()
A.清創(chuàng)后包扎創(chuàng)面轉送
B.建立可靠的靜脈通路輸液
C.準備飲料路上服用
D.肌內注射鎮(zhèn)痛藥物
E.聯(lián)系運輸工具,盡快轉院
女,6歲,體重20kg,燒傷后3小時入院。入院時患者訴疼痛劇烈,特別在面頸部和胸腹部,感口渴。查:面色蒼白,四肢發(fā)冷,煩躁不安、心律130次/分,血壓80/60mmHg,聲音無嘶啞,呼吸平穩(wěn),兩肺聽診可聞及干、濕啰音,尿常規(guī)(-)。局部創(chuàng)面情況:整個面部、頸部腫脹,劇痛,皮膚可見大小不等的水皰,頭皮完好;胸、腹、背和會陰部也布滿大小不等水皰,部分水皰破潰,創(chuàng)面潮紅;兩上肢除右手背外,均被燒傷,創(chuàng)面蒼白,部分呈焦黃色,無水皰,毛發(fā)易拔除,無痛覺。兩下肢及臀部未被燒傷。
如果在第一天的抗休克過程中,患兒出現(xiàn)煩躁、口渴,尿量每小時不足20ml,脈搏增加至150次/分,臨床進一步處理是()
A.口服飲料解渴
B.吸氧
C.加用廣譜抗生素
D.肌注鎮(zhèn)靜藥物
E.加快輸液速度
女,6歲,體重20kg,燒傷后3小時入院。入院時患者訴疼痛劇烈,特別在面頸部和胸腹部,感口渴。查:面色蒼白,四肢發(fā)冷,煩躁不安、心律130次/分,血壓80/60mmHg,聲音無嘶啞,呼吸平穩(wěn),兩肺聽診可聞及干、濕啰音,尿常規(guī)(-)。局部創(chuàng)面情況:整個面部、頸部腫脹,劇痛,皮膚可見大小不等的水皰,頭皮完好;胸、腹、背和會陰部也布滿大小不等水皰,部分水皰破潰,創(chuàng)面潮紅;兩上肢除右手背外,均被燒傷,創(chuàng)面蒼白,部分呈焦黃色,無水皰,毛發(fā)易拔除,無痛覺。兩下肢及臀部未被燒傷。
該患者第一個24小時應補充的膠體和電解質液的量為()
A.1500ml
B.1620ml
C.2000ml
D.2160ml
E.3160ml
最新試題
燒傷后病人高熱寒戰(zhàn),興奮多語,呼吸急促,心律明顯增快,白細胞及中性粒細胞升高,有中毒顆粒及核左移現(xiàn)象。提示為()燒傷后病人體溫驟降,反應淡漠,呼吸淺,脈搏快,白細胞及血小板較正常明顯降低,創(chuàng)面突然停止生長,干枯,出現(xiàn)壞死斑,提示為()
休克
燒傷休克延遲復蘇液體治療應()
電休克
燒傷休克的特點是____休克。
燒傷休克無創(chuàng)性監(jiān)測指標為()
燒傷休克的主要原因是大量紅細胞喪失。()
延遲復蘇
延遲復蘇病人治療中,以下哪項不正確()
燒傷休克復蘇常用的膠體液有()