男,7歲,燒傷3小時(shí)入院,入院主訴面頸和胸腹部劇烈疼痛,呼吸困難,口渴。查體:脈搏:131次/分,呼吸:29次/分,血壓:10.7/8kPa,面色蒼白,四肢濕冷,煩躁不安,聲音嘶啞,肺部聽診可聞及喘鳴,尿常規(guī)陰性,血?dú)夥治稣#仄荆赫?,局部?chuàng)面查體:整個(gè)面部、頸部腫脹,觸痛明顯,皮膚可見大小不等的水皰,頭皮正常,胸腹背和會(huì)陰部也布滿大小不等水皰,部分水皰破潰,刨面潮紅,兩上肢除右手背外均燒傷,創(chuàng)面蒼白,無水皰,無痛覺,雙下肢及臀部正常。
計(jì)算該患兒的燒傷面積()
A.54%
B.52%
C.57%
D.60%
E.45%
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男,7歲,燒傷3小時(shí)入院,入院主訴面頸和胸腹部劇烈疼痛,呼吸困難,口渴。查體:脈搏:131次/分,呼吸:29次/分,血壓:10.7/8kPa,面色蒼白,四肢濕冷,煩躁不安,聲音嘶啞,肺部聽診可聞及喘鳴,尿常規(guī)陰性,血?dú)夥治稣#仄荆赫?,局部?chuàng)面查體:整個(gè)面部、頸部腫脹,觸痛明顯,皮膚可見大小不等的水皰,頭皮正常,胸腹背和會(huì)陰部也布滿大小不等水皰,部分水皰破潰,刨面潮紅,兩上肢除右手背外均燒傷,創(chuàng)面蒼白,無水皰,無痛覺,雙下肢及臀部正常。
下列治療中不正確的是()
A.立即靜脈輸液
B.給氧
C.預(yù)防性應(yīng)用抗生素
D.清潔氣道,無需氣管切開或氣管插管
E.給予適量的止痛、鎮(zhèn)靜劑
青年工人,體重60kg,燒傷后半小時(shí)急診入院,燒傷面積Ⅰ度10%,淺Ⅱ度20%,深Ⅱ度30%,Ⅲ度20%。
第2個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量為()
A.6500ml
B.7200ml
C.8050ml
D.5150ml
E.4700ml
青年工人,體重60kg,燒傷后半小時(shí)急診入院,燒傷面積Ⅰ度10%,淺Ⅱ度20%,深Ⅱ度30%,Ⅲ度20%。
第1個(gè)24小時(shí)中前8小時(shí)補(bǔ)液量為()
A.2500ml
B.3500ml
C.3820ml
D.3150ml
E.6150ml
青年工人,體重60kg,燒傷后半小時(shí)急診入院,燒傷面積Ⅰ度10%,淺Ⅱ度20%,深Ⅱ度30%,Ⅲ度20%。
第1個(gè)24小時(shí)預(yù)計(jì)補(bǔ)充膠體量為()
A.2500ml
B.2150ml
C.4150ml
D.3150ml
E.5200ml
青年工人,體重60kg,燒傷后半小時(shí)急診入院,燒傷面積Ⅰ度10%,淺Ⅱ度20%,深Ⅱ度30%,Ⅲ度20%。
第1個(gè)24小時(shí)預(yù)計(jì)補(bǔ)液量為(按國內(nèi)通用公式)()
A.6500ml
B.7500ml
C.8300ml
D.9200ml
E.11000ml
青年工人,體重60kg,燒傷后半小時(shí)急診入院,燒傷面積Ⅰ度10%,淺Ⅱ度20%,深Ⅱ度30%,Ⅲ度20%。
首先要預(yù)防和治療的是()
A.低血容量性休克
B.急性腎功能衰竭
C.胃潰瘍
D.急性呼吸衰竭
E.全身感染
男性,30歲,火焰燒傷總面積70%,顏面、頸、前胸及兩上肢為Ⅲ°燒傷(30%),傷后1小時(shí)送醫(yī)院處理。
創(chuàng)面切痂時(shí),發(fā)現(xiàn)壞死組織,懷疑毛霉菌感染,確診的最佳方法是()
A.壞死組織冷凍切片檢查
B.創(chuàng)面普通培養(yǎng)
C.創(chuàng)面真菌培養(yǎng)
D.血真菌培養(yǎng)
E.創(chuàng)面分泌物涂片找菌絲
男性,30歲,火焰燒傷總面積70%,顏面、頸、前胸及兩上肢為Ⅲ°燒傷(30%),傷后1小時(shí)送醫(yī)院處理。
全身應(yīng)用廣譜抗生素2周,創(chuàng)面有霉斑,懷疑真菌感染,最有特殊意義的檢查是()
A.新鮮中段尿直接鏡檢
B.血培養(yǎng)
C.創(chuàng)面涂片革蘭特殊染色檢查
D.創(chuàng)面涂片PAS特殊染色檢查
E.壞死組織冷凍切片檢查
男性,30歲,火焰燒傷總面積70%,顏面、頸、前胸及兩上肢為Ⅲ°燒傷(30%),傷后1小時(shí)送醫(yī)院處理。
雙上肢環(huán)形Ⅲ°燒傷,清創(chuàng)后應(yīng)及時(shí)采取的處理是()
A.患肢抬高防水腫
B.紅外線照射暴露
C.外涂1%SD-AG混懸液包扎
D.1%SD-AG冷霜外涂包扎
E.焦痂切開減壓
男性,30歲,火焰燒傷總面積70%,顏面、頸、前胸及兩上肢為Ⅲ°燒傷(30%),傷后1小時(shí)送醫(yī)院處理。
如果患者合并呼吸困難,應(yīng)考慮的處理是()
A.給氧
B.輸血
C.氣管切開
D.輸入代血漿
E.廣譜抗生素治療
最新試題
燒傷休克的主要原因是大量紅細(xì)胞喪失。()
燒傷回收期()出現(xiàn)血紅蛋白尿()代謝性酸中毒宜用()
燒傷休克補(bǔ)液時(shí),血壓低尿量少要補(bǔ)充()燒傷休克補(bǔ)液時(shí),血壓不低尿量少要補(bǔ)充()燒傷休克補(bǔ)液時(shí),中心靜脈壓高尿量少要補(bǔ)充()
男,45歲(體重50kg),兩小時(shí)前被火焰燒傷。未經(jīng)處理,急救車長途送來住院。入院時(shí),煩躁不安、高度口渴、呼吸急促、聲音嘶啞、咳出炭沫痰。體檢:燒傷遍布面頸、四肢,初估燒傷總面積為60%,均為Ⅲ度燒傷。左下肢為環(huán)形燒傷,觸之張力大,肢端循環(huán)差。請作出初步診斷,簡述入院后處理程序及傷后第一個(gè)24小時(shí)的輸液方案。
凍傷病人急救時(shí)無溫水時(shí)宜用火烘烤。()
電休克
____是防治燒傷休克的主要措施。一位Ⅱ°燒傷面積40%、體重50kg病人,第一個(gè)24小時(shí)的補(bǔ)液量應(yīng)為__ml,其中膠體為__ml,電解質(zhì)為___ml,水分___ml。第二個(gè)24小時(shí)膠體為___ml,電解質(zhì)___ml,水分為___ml。
燒傷休克無創(chuàng)性監(jiān)測指標(biāo)為()
延遲復(fù)蘇
男性,25歲,火焰燒傷總面積約44%。神志淡漠,四肢軟弱,皮膚蒼白。脈搏59次/分,血壓12/8kPa(90/60mmHg),尿量少于20ml/h。心電圖上QRS增寬、PR間期延長、T波高而尖()女性,24歲,被沸水燒傷總面積達(dá)60%。脈細(xì),脈搏114次/分,血壓11.7/8kPa(88/60mmHg),尿少,皮膚、舌干燥。呼吸深而快,呼出氣中帶有酮味()男性,48歲,被汽油燒傷總面積達(dá)80%,禁食。腹脹,腸鳴音減弱,四肢軟弱無力,心電圖示T波低寬()