單項選擇題

男，29歲，火焰燒傷3小時，燒傷總面積80%，其中深Ⅱ°30%，Ⅲ°50%，傷后無尿，心律148次/分，呼吸32次/分，傷后頭8小時輸液4500ml(其中膠體1800ml)后仍無尿。

針對無尿首先應()

A．加快補液速度
B．應用利尿劑
C．查血電解質、尿素氮及肌酐
D．應用血管活性藥物
E．檢查膀胱區(qū)及試行導尿


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2.多項選擇題關于燒傷后ARDS發(fā)病機制無錯誤的是()

A．ARDS發(fā)病錯綜復雜，尚未完全闡明
B．燒傷、全身感染和休克導致的SIRS可能起關鍵作用
C．眾多細胞因子和炎性介質參與肺組織損傷
D．大量液體復蘇導致肺水腫可能是ARDS最終形成的機制
E．肺血管內皮細胞損傷是ARDS的早期環(huán)節(jié)

3.多項選擇題燒傷后防止應激性潰瘍的有效措施有()

A．營養(yǎng)支持
B．抑制胃蛋白酶活性
C．降低胃液氫離子濃度
D．改善胃腸組織灌流和代謝性酸中毒
E．加強粘膜保護

4.多項選擇題下列哪些因素參與燒傷后ARDS的發(fā)生()

A．醫(yī)源性因素
B．燒傷后細菌感染
C．燒傷休克
D．燒傷時吸入有毒氣體
E．大面積燒傷

5.多項選擇題燒傷后糖代謝的特點是()

A．膿毒癥休克時可出現(xiàn)低血糖癥
B．燒傷后血糖增高
C．血胰島素水平降低
D．燒傷后糖異生增強
E．組織存在胰島素抵抗

6.多項選擇題燒傷后肺栓塞的主要臨床表現(xiàn)有()

A．高熱
B．呼吸困難
C．胸痛
D．低血壓
E．少尿

7.多項選擇題燒傷感染中較突出的革蘭染色陽性球菌有()

A．銅綠假單胞菌
B．金黃色葡萄球菌
C．腸球菌
D．克雷伯菌
E．表皮葡萄球菌

8.多項選擇題防治燒傷后急性腎功能不全的措施有()

A．積極抗休克
B．保持呼吸道通暢
C．積極營養(yǎng)支持
D．防治感染
E．盡早大面積切痂

9.多項選擇題早期胃腸道營養(yǎng)的作用包括()

A．維持腸道粘膜的屏障功能
B．改善傷后腸道吸收功能
C．可復蘇胃腸道
D．降低燒傷后高代謝
E．有利于胃腸道及全身的整體調節(jié)