病史摘要：患者男性，60歲。劇烈運(yùn)動時，突然感到左側(cè)胸前區(qū)脹痛不適，身出冷汗，面色蒼白。被送往醫(yī)院途中疼痛進(jìn)行性加重。入院后，心電圖檢查示心肌有損傷性改變。兩天后病情惡化，因呼吸、心跳突然停止而死亡。
尸檢所見：心臟：體積增大，心包充盈，內(nèi)有血凝塊約300毫升。左心室前壁、心尖部及室間隔前下方有不規(guī)則狀出血、壞死，暗紅色。壞死灶內(nèi)有一縱行不規(guī)則裂口，長約1.5厘米。左冠狀動脈前降支內(nèi)見有一血栓阻塞管腔，長約1.0厘米。鏡下所見：病變區(qū)的心肌細(xì)胞變性壞死。心肌間質(zhì)水腫、出血，有大量中性白細(xì)胞浸潤。冠狀動脈管腔一側(cè)增厚，管壁內(nèi)有膽固醇沉積及纖維組織增生。管腔狹窄并伴有新鮮血栓。
主動脈：內(nèi)膜有多處散在黃白色隆起的斑塊。鏡下所見：病變的血管壁內(nèi)有大量膽固醇結(jié)晶的沉積和纖維組織的增生。腦：大腦后動脈及右側(cè)大腦中動脈發(fā)生硬化。鏡下所見：病變與主動脈相同。腎：體積縮小，形狀不規(guī)則。鏡下見部分腎小球發(fā)生玻璃樣變。