病史:患者,女,34歲。心悸、氣急、不能平臥半年,癥狀加重一周。
患者幼時(shí)扁桃體經(jīng)常發(fā)炎,發(fā)熱。10歲時(shí)出現(xiàn)兩膝關(guān)節(jié)紅腫疼痛,以后其他大關(guān)節(jié)游走性疼痛,反復(fù)發(fā)作,伴發(fā)熱。檢查抗“O”增高,血沉加快。二周后又出現(xiàn)心悸,活動(dòng)后加重,經(jīng)治療有所好轉(zhuǎn)。但時(shí)好時(shí)壞,近3個(gè)月來出現(xiàn)夜間端坐呼吸,不能平臥,一周前心悸、氣促加劇,伴少尿,雙下肢浮腫入院。體檢:半臥位,兩頰暗紅,發(fā)紺,P105次/分,R30次/分,Bp105mmHg/60mmHg,體溫正常,兩下肢浮腫,右下肢為甚,且右下肢呈暗紅色。心尖搏動(dòng)在左鎖骨中線第五肋間外2.5cm處,心前區(qū)聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音和Ⅱ級(jí)舒張期雜音,兩肺下葉聞及濕性啰音,以左下葉為甚。肝右肋下5cm,質(zhì)地中等,有壓痛。入院2天突然氣急、發(fā)紺加重,并發(fā)生休克,搶救無效死亡。
尸檢所見:①二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全,左右心均擴(kuò)大;②左心房后壁心內(nèi)膜粗糙,有瘢痕;③左肺見多處楔形實(shí)變區(qū)(灰紅色);④肺動(dòng)脈主干的左分支內(nèi)有4.5cm長(zhǎng),直徑0.8cm的血栓;⑤右腎有一楔形灰白色凹陷病灶;⑥右下肢股靜脈血栓形成;⑦肝、脾、肺淤血。
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高血壓病腦出血死亡患者,心臟重550克,左心室壁厚1.6cm,乳頭肌和肉柱增粗,心腔不擴(kuò)張,應(yīng)診斷為()。
下列有關(guān)風(fēng)濕病正確的表述有()。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)有()。
有一男性40歲患者,長(zhǎng)時(shí)間不規(guī)則低熱,最近出現(xiàn)脾區(qū)疼痛,有輕度貧血。查體二尖瓣區(qū)聞到收縮期雜音,主動(dòng)脈聽診區(qū)有舒張期雜音,但心律齊,心跳100次/分,某日患者出現(xiàn)右半身癱,本患者最大可能診斷為()。
與高血壓病有關(guān)的敘述是()。
心絞痛的發(fā)病與下列相關(guān)的有()。
粥樣斑塊的繼發(fā)性病變包括()。
患者,40歲,曾患風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎,近日發(fā)熱,白細(xì)胞增高,皮膚粘膜有出血點(diǎn),住院治療,醫(yī)囑絕對(duì)臥床休息。今晨病人自行起床,突感頭痛,嘔吐,左下肢麻木,倒地死亡。該患者最可能的死因是()。
其中哪種病變與死亡有關(guān)()。
關(guān)于心肌梗死的敘述正確的是()。