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單項選擇題

男性，25歲，左胸刀傷半小時送到急診室。煩躁不安，四肢濕冷、面色蒼白、呼吸困難，脈搏細(xì)速，頸靜脈充盈，心音低遠(yuǎn)，血壓10.0/8.0kPa(75/60mmHg)。

最可能的診斷是()

A．左側(cè)血胸
B．左側(cè)張力性氣胸
C．左肺裂傷
D．心臟壓塞
E．縱隔氣腫

1.單項選擇題女性，78歲。樓道中摔倒后胸痛1天。查體：右側(cè)胸壁壓痛，雙肺呼吸音清晰。X線胸片：右側(cè)第6、7肋骨腋段骨折，右側(cè)肋膈角變鈍。下列治療措施中，不宜采取的是（）

A.胸帶包扎固定
B.應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑或肋間神經(jīng)封閉
C.胸腔閉式引流術(shù)
D.應(yīng)用抗生素
E.改善呼吸，鼓勵咳嗽排痰

2.單項選擇題男性，21歲。胸部擠壓傷1小時。查體：氣急，眼瞼結(jié)膜及頭面部皮下廣泛紫藍(lán)色點狀瘀斑。雙肺聽診散在細(xì)濕啰音。X線胸片：未見明顯異常。正確的急診處理措施是（）

A.氣管插管，呼吸機(jī)輔助呼吸
B.氣管切開，呼吸機(jī)輔助呼吸
C.吸氧、鎮(zhèn)靜、觀察生命體征
D.應(yīng)用止血藥
E.應(yīng)用抗生素

3.單項選擇題男性，25歲。被刀刺傷左前胸部1小時急診入院。查體：血壓：80/50mmHg。頸靜脈怒張，脈搏細(xì)弱，心音遙遠(yuǎn)。首先要考慮的診斷是（）

A.張力性氣胸
B.開放性氣胸
C.血氣胸
D.心臟損傷
E.急性心臟壓塞

4.單項選擇題女性，78歲，1天前在樓道中摔傷后胸痛來院就診。體檢：右側(cè)胸壁壓痛，雙肺呼吸音清晰。胸片示右側(cè)第6、7肋骨腋段骨折，右側(cè)肋膈角變鈍。除肋骨骨折外還應(yīng)考慮下列哪項診斷（）

A.多根多處肋骨骨折
B.右側(cè)血氣胸
C.右側(cè)中量血胸
D.右側(cè)大量血胸
E.右側(cè)少量血胸

5.單項選擇題女性，41歲。半小時前被車撞傷，主訴左胸劇烈疼痛、胸悶、呼吸困難。查體：口唇發(fā)紺，左下胸壁反常呼吸運動。急診室急救處理應(yīng)首先采取（）

A.氣管切開或氣管插管
B.胸壁切開內(nèi)固定，控制反常呼吸運動
C.胸壁加壓包扎，控制反常呼吸運動，保持呼吸道通暢
D.胸壁牽引，控制反常呼吸運動
E.胸腔閉式引流

6.單項選擇題男性，21歲。胸部擠壓傷1小時。查體：氣急，眼瞼結(jié)膜及頭面部皮下廣泛紫藍(lán)色點狀瘀斑。雙肺聽診散在細(xì)濕啰音。X線胸片：未見明顯異常。根據(jù)患者情況，最可能的診斷是（）

A.心臟挫傷
B.創(chuàng)傷性窒息
C.心包填塞
D.氣胸
E.血胸

7.單項選擇題女性，41歲。半小時前被車撞傷，主訴左胸劇烈疼痛、胸悶、呼吸困難。查體：口唇發(fā)紺，左下胸壁反常呼吸運動。造成患者呼吸困難的主要原因是（）

A.疼痛限制呼吸運動
B.胸壁反常呼吸運動
C.氣胸
D.血胸
E.肺組織挫傷

8.單項選擇題男性，55歲，4小時前從10米高處墜落致傷后被送入急診室。查體：血壓90／60mmHg，神志清楚，呼吸困難，面色蒼白。胸部壓痛，左側(cè)胸壁塌陷，可捫及骨擦感和皮下氣腫，左下胸壁反常呼吸。根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)首先應(yīng)考慮下列哪項診斷（）

A.肋骨骨折
B.張力性氣胸
C.連枷胸
D.急性心臟壓塞
E.失血性休克

9.單項選擇題男性，28歲，車禍傷后胸悶、胸痛1天來院就診。體檢：右側(cè)胸壁壓痛，右肺呼吸音減弱，左肺呼吸音清晰。胸片示右肺壓縮30％，無肋骨骨折征象，雙側(cè)肋膈角銳利。應(yīng)考慮下列哪項診斷（）

A.閉合性氣胸
B.交通性氣胸
C.大量氣胸
D.張力性氣胸
E.開放性氣胸

10.單項選擇題男性，28歲，車禍傷后胸悶、胸痛1天來院就診。體檢：右側(cè)胸壁壓痛，右肺呼吸音減弱，左肺呼吸音清晰。胸片示右肺壓縮30％，無肋骨骨折征象，雙側(cè)肋膈角銳利。應(yīng)進(jìn)行下列哪項處理（）

A.觀察隨診
B.鎖骨中線第二肋間胸腔穿刺術(shù)
C.鎖骨中線第二肋間胸腔閉式引流術(shù)
D.腋中后線第7～9肋間胸腔閉式引流術(shù)
E.肩胛下角線第7～9肋間胸腔穿刺術(shù)