男,35歲,右胸部外傷后肋骨骨折,并出現(xiàn)極度呼吸困難,發(fā)紺,煩躁不安等表現(xiàn)。體檢發(fā)現(xiàn),血壓80/60mmHg,脈搏120次/分,皮膚濕冷,氣管向右偏移,頸靜脈充盈,頭頸及左胸皮下氣腫,左側胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度減低,叩診鼓音,左肺呼吸音消失。
胸片患者最可能的診斷是()
A.閉合性氣胸
B.開放性氣胸
C.張力性氣胸
D.創(chuàng)傷性氣胸
E.血氣胸伴出血性休克
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女,31歲,2小時前因車禍導致胸部受擠壓。急診查體:神志清,氣急,血壓90/60mmHg,脈搏110次/分,眼瞼結膜及頭面部皮下有瘀斑,兩肺聽診有散在濕啰音。拍胸片未見明顯異常。
該患者基本的病理生理變化是()
A.胸部受擠壓,使肺組織撞擊胸壁
B.胸內壓力增高,縱隔移位
C.肺泡和小支氣管破裂
D.毛細血管破裂
E.胸腔積液
女,31歲,2小時前因車禍導致胸部受擠壓。急診查體:神志清,氣急,血壓90/60mmHg,脈搏110次/分,眼瞼結膜及頭面部皮下有瘀斑,兩肺聽診有散在濕啰音。拍胸片未見明顯異常。
最有效的急診措施為()
A.剖胸探查
B.鎮(zhèn)靜、吸氧,觀察生命體征
C.氣管切開,輔助呼吸
D.胸腔閉式引流
E.應用血管活性藥物抗休克治療
女,31歲,2小時前因車禍導致胸部受擠壓。急診查體:神志清,氣急,血壓90/60mmHg,脈搏110次/分,眼瞼結膜及頭面部皮下有瘀斑,兩肺聽診有散在濕啰音。拍胸片未見明顯異常。
最可能的診斷是()
A.心臟挫傷
B.氣胸
C.創(chuàng)傷性窒息
D.心包填塞
E.血胸
女,35歲,右胸部刀刺傷后1小時來診,呼吸急促、面色蒼白,四肢厥冷,煩躁不安,體檢發(fā)現(xiàn)右側第四肋間腋前線處長約2cm傷口,心律120次/分,血壓90/60mmHg。
該病的病理生理改變是()
A.肺組織廣泛滲出,肺水腫
B.上部軀干、頭面部毛細血管破裂
C.傷側胸腔積液,縱隔推向健側
D.縱隔向健側移位及撲動
E.胸壁軟化,反常呼吸運動
女,35歲,右胸部刀刺傷后1小時來診,呼吸急促、面色蒼白,四肢厥冷,煩躁不安,體檢發(fā)現(xiàn)右側第四肋間腋前線處長約2cm傷口,心律120次/分,血壓90/60mmHg。
胸片示右側胸腔積液,先應采取何種確診方法()
A.剖胸探查
B.B超檢查
C.胸部CT檢查
D.胸腔穿刺
E.氣管檢查