配伍題

礦區(qū)災(zāi)難事故轉(zhuǎn)送到醫(yī)院的傷員，出現(xiàn)下列臨床表現(xiàn)應(yīng)考慮哪種診斷

煩躁，左胸壁軟組織挫裂傷，頸靜脈怒張，氣管右移，胸壁捻發(fā)感，左胸叩診鼓音，動脈血氧分壓降低，二氧化碳分壓升高()|煩躁，左胸壁軟組織裂傷，氣管略右移，左胸下部叩診濁音，頸靜脈怒張，動脈收縮壓降低，脈壓變窄，血氣尚正常()|煩躁，左胸壁軟組織裂傷，氣管居中，雙肺呼吸音減弱并有散在啰音，頸靜脈充盈。動脈血氧分壓降低，二氧化碳分壓也降低()|煩躁、胸痛，兩側(cè)胸壁挫裂傷，呼吸動度不一致，氣管略右移，左胸塌陷，動脈血氧分壓降低，二氧化碳分壓降低()

A．心臟壓塞
B．連枷胸伴嚴(yán)重肺挫傷
C．張力性氣胸
D．肺爆震傷
E．進(jìn)行性血胸


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1.配伍題發(fā)紺()
氣促()
反常呼吸()
定位明確的胸廓擠壓痛試驗(+)，骨擦感(+)()
胸廓擠壓痛試驗(+)，骨擦感(-)()

A．單純肋骨骨折
B．多發(fā)性肋骨骨折胸壁軟化
C．胸壁挫傷
D．閉合性氣胸
E．張力性氣胸

2.配伍題應(yīng)及時開胸探查的是()
可出現(xiàn)反常呼吸的是()

A．嚴(yán)重閉合性氣胸
B．開放性氣胸
C．進(jìn)行性血胸
D．非進(jìn)行性血胸
E．閉合性多根多處肋骨骨折

3.配伍題多根多處肋骨骨折伴大面積胸壁軟化致反常呼吸()
多根多處肋骨骨折伴胸腔內(nèi)進(jìn)行性出血()

A．包扎固定
B．牽引固定加閉式引流
C．開胸止血加內(nèi)固定
D．肋間神經(jīng)阻滯
E．氣管切開輔助呼吸

4.配伍題進(jìn)行性血胸()
多處肋骨骨折()
閉合性肋骨骨折的病人，如出現(xiàn)上述哪項可能提示可能合并有肺或支氣管損傷()
肺爆震傷()

A．出現(xiàn)泡沫樣血痰
B．傷側(cè)皮下氣腫
C．胸穿抽不凝血液，X線檢查示胸腔陰影繼續(xù)增大
D．胸腔抽出高壓氣體
E．胸部損傷后，出現(xiàn)梿枷胸

5.配伍題多處肋骨骨折()
大量血胸()
開放性氣胸()
心臟破裂()

A．Beck三聯(lián)征
B．縱隔撲動
C．連枷胸
D．進(jìn)行性呼吸困難和發(fā)紺
E．胸部叩診濁音

6.配伍題心臟大血管損傷()
支氣管斷裂()
多處肋骨骨折()
張力性氣胸()
中等量以上血胸()

A．反常呼吸
B．氣管向健側(cè)移位
C．失血性休克
D．進(jìn)行性呼吸困難和發(fā)紺
E．氣胸行胸腔閉式引流術(shù)后，引流持續(xù)多量漏氣

7.配伍題心肌挫傷()
膈肌破裂()
開放性氣胸()
張力性氣胸()
心臟壓塞()

A．胸膜腔內(nèi)壓高于大氣壓
B．縱隔擺動
C．Beck三征
D．胸腔內(nèi)顯示胃泡和腸腔影
E．心肌CPK-MB明顯升高

8.配伍題刀刺傷左前胸第4～5肋間后出現(xiàn)血壓下降，心搏微弱，心音遙遠(yuǎn)，頸靜脈怒張()
刀刺傷左前胸第4～5肋間后出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，發(fā)紺，煩躁不安，血壓下降及高度皮下氣腫()
刀刺傷左前胸第4～5肋間后出現(xiàn)血壓下降、休克，行閉式胸膜腔引流術(shù)后，連續(xù)3小時每小時引流量均超過200ml()

A．患側(cè)鎖骨中線第2肋間插針排氣減壓后閉式胸膜腔引流術(shù)
B．患側(cè)腋中線第7肋間插管閉式胸膜腔引流術(shù)
C．心包穿刺減壓后，急送手術(shù)室
D．患側(cè)胸膜腔穿刺術(shù)
E．緊急剖胸探查術(shù)

9.單項選擇題胸部外傷后開胸探查手術(shù)的指征是()

A．胸內(nèi)持續(xù)出血
B．氣管、支氣管損傷
C．胸內(nèi)異物
D．膈肌破裂
E．以上都是

10.單項選擇題多根多處肋骨骨折因胸壁反常呼吸導(dǎo)致呼吸困難時，主要治療措施是()

A．控制輸入流量，防止肺水腫
B．閉式胸膜腔引流術(shù)
C．固定胸壁消除反常呼吸
D．肋間神經(jīng)阻滯及骨折處封閉
E．應(yīng)用呼吸興奮劑及給氧