問(wèn)答題患者,男,22歲,頸部單發(fā)性腫塊漸增大2年。體檢:甲狀軟骨右側(cè)觸及直徑約3cm大小腫塊,質(zhì)地較硬,表面不太光滑,無(wú)明顯觸痛,能隨吞咽上下移動(dòng),聽(tīng)診未聞及血管雜音。右側(cè)胸鎖乳突肌捫及2個(gè)腫大的淋巴結(jié)。

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1.單項(xiàng)選擇題

患者,男性,39歲,因“原發(fā)甲亢”施行甲狀腺次全切除術(shù)后5小時(shí),感呼吸困難。面色青紫,頸部敷料呈紅色。

下述處理方法最恰當(dāng)?shù)氖?)

A.補(bǔ)液,降溫治療,同時(shí)靜脈給予腎上腺皮質(zhì)激素
B.抗甲狀腺藥物治療,靜脈給予碘劑
C.更換敷料,高流量吸氧
D.床旁打開(kāi)切口,清除血腫
E.靜脈推注葡萄糖酸鈣

2.單項(xiàng)選擇題

女性,46歲,因甲狀腺功能亢進(jìn)癥而行甲狀腺大部切除術(shù),手術(shù)經(jīng)過(guò)順利,術(shù)后第二天,病人訴手部陣發(fā)性針刺感,唇部也有類似感受。

宜怎樣處理()

A.口服一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物
B.進(jìn)行物理治療
C.口服碘劑,靜脈滴注氫化可的松
D.適當(dāng)限制肉類、乳品及蛋類等食品的攝入并口服葡萄糖酸鈣
E.以上均為適宜處理

7.單項(xiàng)選擇題

女性,48歲,頸前腫大伴疼痛4天,1周前有上呼吸道感染史。查體:雙側(cè)甲狀腺腫大,質(zhì)韌,壓痛。相關(guān)檢查:T、T升高,攝碘率下降。

初步診斷()

A.急性化膿性甲狀腺炎
B.慢性硬化性甲狀腺炎
C.橋本甲狀腺炎
D.亞急性非化膿性甲狀腺炎
E.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

8.單項(xiàng)選擇題

女性,24歲,體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)甲狀腺右葉內(nèi)有一1cm大小的孤立結(jié)節(jié),無(wú)任何自覺(jué)癥狀。

手術(shù)治療2年后,患者右頸部出現(xiàn)一個(gè)1cm大小腫大淋巴結(jié),應(yīng)采取的治療是()

A.放射性I治療
B.對(duì)右頸部淋巴結(jié)行局部放射治療
C.口服甲狀腺素,使血中TSH下降至“0”
D.再次行甲狀腺全切除及雙側(cè)頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)
E.手術(shù)切除腫大淋巴結(jié),同時(shí)探查同側(cè)頸部有無(wú)腫大淋巴結(jié),對(duì)可疑者行病理檢查

9.單項(xiàng)選擇題

女性,24歲,體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)甲狀腺右葉內(nèi)有一1cm大小的孤立結(jié)節(jié),無(wú)任何自覺(jué)癥狀。

該患者行手術(shù)時(shí)病理檢查(冰凍):“甲狀腺乳頭狀腺癌”為主,部分為“濾泡狀腺癌”,有較完整的包膜,無(wú)腺體被膜侵犯,無(wú)腫大淋巴結(jié),其手術(shù)治療方案應(yīng)是()

A.腫瘤分化良好,有完整包膜,應(yīng)行腫瘤摘除
B.屬分化良好型,應(yīng)選用右葉與峽部全切除,左葉次全切除
C.腫瘤只限于右葉,又無(wú)被膜侵犯,應(yīng)行甲狀腺右葉全切除
D.有濾泡狀腺癌成分,應(yīng)行甲狀腺全切除與雙側(cè)頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)
E.應(yīng)行右葉全切除與右頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)

10.單項(xiàng)選擇題

女,35歲,發(fā)現(xiàn)頸部腫塊1年余,無(wú)痛。查體可見(jiàn)頸前正中區(qū)左側(cè)有一類圓形腫塊1.0cm~1.5cm,稍硬,表面光滑,隨吞咽活動(dòng),無(wú)壓痛。

進(jìn)一步檢查下列哪種是不可取的()

A.基礎(chǔ)代謝測(cè)定
B.腫塊部分切除活檢
C.核素掃描
D.患側(cè)結(jié)節(jié)及腺葉部分切除冰凍切片檢查
E.穿刺細(xì)胞學(xué)檢查