患者車撞傷4小時;右上腹痛,查血壓80/60mmHg,脈搏120次/分,右肋見皮擦傷,右上腹壓痛明顯,全腹輕度肌緊張,移動性濁音陽性,腸音弱,尿色正常。
應首先進行下列哪項檢查()
A.腹部CT
B.腹部B超
C.腹部X線
D.尿常規(guī)
E.腹腔穿刺
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男性,39歲,胸腹部被車撞傷入院。查體:血壓80/60mmHg,心率120次/分,鼻翼扇動,胸廓反常呼吸,全腹壓痛、反跳痛、肌緊張,移動性濁音(+)。腹穿抽出不凝血。X線檢查:胸骨上端骨折,左右第3、4、5肋骨骨折。
隨后應進行何種治療()
A.肋骨內(nèi)固定
B.大量輸血
C.加壓供氧
D.大量補液
E.抗休克的同明行剖腹探查
男性,39歲,胸腹部被車撞傷入院。查體:血壓80/60mmHg,心率120次/分,鼻翼扇動,胸廓反常呼吸,全腹壓痛、反跳痛、肌緊張,移動性濁音(+)。腹穿抽出不凝血。X線檢查:胸骨上端骨折,左右第3、4、5肋骨骨折。
首要的緊急處理措施為()
A.肋骨牽引固定
B.剖胸探查
C.吸氧
D.胸腹聯(lián)合切口探查
E.剖腹探查
男性,39歲,胸腹部被車撞傷入院。查體:血壓80/60mmHg,心率120次/分,鼻翼扇動,胸廓反常呼吸,全腹壓痛、反跳痛、肌緊張,移動性濁音(+)。腹穿抽出不凝血。X線檢查:胸骨上端骨折,左右第3、4、5肋骨骨折。
其主要的病理生理改變?yōu)?)
A.反常呼吸及血容量不足
B.心排血量下降
C.胸腔內(nèi)負壓下降
D.腎上腺皮質(zhì)功能亢進
E.急性腎功能衰竭
男,25歲,被汽車撞于左側腹,傷后可自行站起,漸覺腹痛,惡心,嘔吐食物1次,3小時后來急診室,體檢:體溫36.8℃,脈率80次/分,血壓105/82mmHg,心肺正常,腹平坦,左下腹輕壓痛,無肌緊張及反跳痛,腸鳴音正常。
假若剖腹探查證實為降結腸破裂,裂口長3.0cm,干糞塊堵塞裂口,腹腔少量滲液,在腹腔引流同時,應施行的術式是()
A.裂口縫合修補
B.裂口縫合修補,橫結腸造瘺
C.降結腸充分游離裂口處造瘺
D.降結腸切除,橫—乙狀結腸吻合
E.裂口縫合修補,乙狀結腸造瘺
男,25歲,被汽車撞于左側腹,傷后可自行站起,漸覺腹痛,惡心,嘔吐食物1次,3小時后來急診室,體檢:體溫36.8℃,脈率80次/分,血壓105/82mmHg,心肺正常,腹平坦,左下腹輕壓痛,無肌緊張及反跳痛,腸鳴音正常。
8小時后病人腹痛加重,發(fā)熱38℃,出現(xiàn)腹膜炎體征,以左下腹為重,若行腹腔灌洗,流出液最可能是()
A.黏稠膿汁
B.膽汁
C.血性液體
D.尿液
E.含胃腸內(nèi)容物
最新試題
最佳的治療選擇是()。
對此患者處置中,不適當?shù)奶幹檬牵ǎ?/p>
最可能的診斷()。
患者于入院半小時后出現(xiàn)煩躁表現(xiàn),血壓70/40mmHg,發(fā)生這種狀況的原因是()。
考慮為腹部實質(zhì)臟器損傷伴內(nèi)出血病人,下列檢查哪項最重要()。
6小時后上述病人腹痛加重,體溫38.5℃,出現(xiàn)腹肌強直并壓痛,左下腹為重,行腹腔灌洗,流出液最可能是()。
捫及骶前捻發(fā)感的原理是()。
若已明確為十二指腸二、三段破裂,合理處理為()。
最可能損傷的臟器為()。
為確診,最有價值的檢查是()。