男性,50歲,患十二指腸潰瘍反復出血,行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù),術(shù)后第三天出現(xiàn)右上腹劇痛,查體:右上腹壓痛,反跳痛及肌緊張。診斷為十二指腸殘端瘺。
此并發(fā)癥多見于()
A.胃大彎潰瘍、胃大部切除術(shù)后
B.胃小彎潰瘍胃大部切除術(shù)后
C.胃竇潰瘍胃大部切除術(shù)后
D.胃底潰瘍胃大部切除術(shù)后
E.十二指腸潰瘍行胃大部切除術(shù)后
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女性,26歲,進食后突發(fā)上腹痛,撕裂樣,迅速波及全腹,3小時后于急診求治,既往有潰瘍病史,腹肌緊張,全腹壓痛,腸鳴音弱,WBC10.1×10/L。
如為空腹發(fā)病,最適宜的處置方式是()
A.胃腸減壓,抗炎抑酸補液治療
B.單純修補病灶
C.胃大部切除
D.迷走神經(jīng)切斷術(shù)
E.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)
女性,26歲,進食后突發(fā)上腹痛,撕裂樣,迅速波及全腹,3小時后于急診求治,既往有潰瘍病史,腹肌緊張,全腹壓痛,腸鳴音弱,WBC10.1×10/L。
目前最適宜的處置方式是()
A.胃大部切除
B.單純修補病灶
C.迷走神經(jīng)切斷術(shù)
D.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)
E.胃腸減壓,抗炎抑酸補液治療
女性,26歲,進食后突發(fā)上腹痛,撕裂樣,迅速波及全腹,3小時后于急診求治,既往有潰瘍病史,腹肌緊張,全腹壓痛,腸鳴音弱,WBC10.1×10/L。
此時最有意義的檢查是()
A.腹部B超
B.腹部CT
C.胃鏡檢查
D.立位腹平片
E.血常規(guī)和生化檢查
女性,26歲,進食后突發(fā)上腹痛,撕裂樣,迅速波及全腹,3小時后于急診求治,既往有潰瘍病史,腹肌緊張,全腹壓痛,腸鳴音弱,WBC10.1×10/L。
最可能的診斷是()
A.胃十二指腸潰瘍穿孔
B.急性胃腸炎
C.急性膽囊炎
D.腸蛔蟲癥
E.急性胰腺炎
女性,45歲,上腹隱痛,食欲不振,體重減輕4個月,排黑便3次。查體:腹部無陽性體征。
合理的治療方法是()
A.內(nèi)科藥物治療
B.行胃空腸吻合術(shù)
C.根治性胃大部切除術(shù)
D.全胃切除術(shù)
E.化學治療