單項選擇題

男性，42歲，自覺上腹不適、惡心，2小時前突然嘔出大量鮮血，內(nèi)有少許食物殘渣，心悸，大汗，面色蒼白。查體：神清，心率110次/分，血壓80/60mmHg。肝肋下未及，脾肋下4指，肝掌(+)。

首先應(yīng)考慮的診斷是()

A．應(yīng)激性潰瘍
B．十二指腸潰瘍出血
C．食管胃底靜脈曲張出血
D．膽道出血
E．胃癌出血


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1.單項選擇題

男性，50歲，上腹部隱痛不適一年。體重減輕約10kg，自服抑酸劑病情無明顯改善，鋇餐檢查胃竇部一巨大龕影。胃鏡及病理診斷為胃癌。

關(guān)于胃癌擴散轉(zhuǎn)移途徑，哪項是不正確的（）

A．可轉(zhuǎn)移到左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)
B．可轉(zhuǎn)移到臍周淋巴結(jié)
C．可血行轉(zhuǎn)移到肝臟
D．不會轉(zhuǎn)移到卵巢
E．可種植到盆底

4.單項選擇題

男性，42歲，胃大部切除術(shù)(畢Ⅱ式)術(shù)后一年出現(xiàn)上腹部燒灼痛，進(jìn)食后加重，抑酸劑治療無效。

治療措施最合理的是()

A．換用其他抑酸劑
B．全胃切除術(shù)
C．生長抑素治療
D．膽囊切除術(shù)
E．嚴(yán)重者行Roux-en-Y吻合加迷走神經(jīng)切斷術(shù)

5.單項選擇題

男性，42歲，胃大部切除術(shù)(畢Ⅱ式)術(shù)后一年出現(xiàn)上腹部燒灼痛，進(jìn)食后加重，抑酸劑治療無效。

最可能的診斷為()

A．潰瘍復(fù)發(fā)
B．慢性膽囊炎
C．吻合口潰瘍
D．傾倒綜合征
E．堿性反流性胃炎