判斷題脊髓灰質炎早期病理變化是運動神經(jīng)元不公程度的變性和壞死,晚期表現(xiàn)為運動神經(jīng)元的再生,星形膠質細胞增生。

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4.問答題

男性患兒,6歲。
主訴:發(fā)熱,頭痛,伴抽搐8小時入院?;純河诹璩?點左右突然哭鬧,并伴有四肢抽搐,嘔吐3次,測量體溫為40℃,急診入院。
體檢:急性病容,煩躁不安,神志不清。體溫:40℃,脈搏126~136次/分,呼吸37次/分,全身表淺淋巴結不大,皮膚未見黃染,但面部、軀干及四肢皮膚散在許多出血點和瘀斑,頸部柔軟。實驗室檢查:血常規(guī):白細胞總數(shù)18×10/L,中性粒細胞0.80,淋巴細胞0.40。腦脊液:壓力:200mmHg,外觀稍混濁,細胞數(shù):0.20×10/L,蛋白定性實驗:陽性,糖:2.8mmol/L,皮膚瘀斑處涂片:腦膜炎雙球菌陽性?;純喝朐汉蠹从每股刂委?,于入院后當日晚6點血壓下降,呼吸不規(guī)律,經(jīng)搶救無效,死亡。
尸體解剖檢查:全身各處皮膚、黏膜均見大片瘀斑,其中面部和四肢皮膚尤為嚴重。兩側腎上腺:暗紅色,腫脹明顯。鏡下:腎上腺皮質、髓質細胞消失,并見大片出血。神經(jīng)系統(tǒng)檢查:腦膜血管充血,大腦表面較平坦,有少量膿液覆蓋,腦溝內少許膿性滲出物。鏡下:蛛網(wǎng)膜下腔血管明顯充血,有少量中性粒細胞和單核細胞,也見少許漿液及絲狀纖維蛋白。

該患者的病理診斷是什么?分析患者死亡的原因。