患者,男性,23歲,左膝前交叉韌帶斷裂,在連續(xù)性硬膜外麻醉下行關(guān)節(jié)鏡下前叉韌帶重建術(shù),手術(shù)歷時5小時順利結(jié)束,術(shù)中止血帶壓力為70KPA,術(shù)后松開止血帶袖帶時發(fā)現(xiàn)局部皮膚有線狀水泡及少許紅斑。問:
(1)術(shù)后發(fā)生皮膚損傷的原因?
(2)使用電子氣壓止血儀的注意事項?
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某妊高征產(chǎn)婦,孕35周,即刻在連續(xù)硬膜外麻醉下剖腹產(chǎn)娩出一男嬰,胎兒娩出時臍帶繞頸2周,口唇與全身皮膚青紫,四肢無力,無自主呼吸,心率60次/分。Apgar評分3分問:(1)何為新生兒Apgar評分?(2)新生兒窒息的搶救措施?
患者李老,83歲,因進(jìn)行性排尿困難,尿頻、夜尿增多三年來就診。術(shù)前準(zhǔn)備完善后,于連續(xù)性硬膜外麻醉下行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù),術(shù)中患者出現(xiàn)煩躁不安、胸悶氣促、血壓升高、惡心嘔吐、心動過速等癥狀。問:(1)該病人的診斷是什么?(2)簡述其發(fā)生機(jī)制及其預(yù)防措施?
何謂血源性傳染病職業(yè)暴露?
心臟外科12床,女,10歲,A型血,因胸悶、運(yùn)動后嘴唇紫紺入院,在全身麻醉下實施“心內(nèi)直視下室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)”,術(shù)中因病情需要輸注RBC1U,15分鐘后患兒出現(xiàn)血尿,血壓下降至60/40mmHg。問:(1)患兒可能發(fā)生了何種意外?(2)請簡述處理措施?
患者張某,男,16歲。因慢性腎炎、腎功能不全準(zhǔn)備進(jìn)行腎移植,因腎源緊張,其父考慮動員其兄供腎。其兄,20歲,因幼年患腦炎留下智力障礙后遺癥,未能參加正常學(xué)習(xí)而待業(yè)。當(dāng)父親提出上述想法后,母親不同意,認(rèn)為對長子的智力障礙已內(nèi)疚,不忍心再將其腎再供給次子,但經(jīng)丈夫說服最后表示同意。問:醫(yī)務(wù)人員能否讓患者之兄供腎呢?
外來器械管理制度是?
患者,女性,70歲,“宮頸癌”。在氣管內(nèi)麻醉下行廣泛性全子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù),手術(shù)歷時4小時結(jié)束,術(shù)后發(fā)現(xiàn)患者四肢冰冷,蘇醒延遲。問:(1)發(fā)生蘇醒延遲的原因?(2)如何防范?
手術(shù)切口感染的易感人群是?
某初產(chǎn)婦,25歲,妊娠39周,實施麻醉后平臥于手術(shù)臺上等待手術(shù),突然孕婦主訴胸悶、氣憋,心電監(jiān)護(hù)示:血壓80/50mmHg、氧飽和度90%,心率加快110次/分。問:(1)患者出現(xiàn)上述癥狀的原因?(2)如何采取應(yīng)對措施?
滅菌器械儲存環(huán)境的要求是?