單項選擇題

男，45歲，10年前有乙肝病史，5年前發(fā)現(xiàn)肝硬化、脾腫大。突然嘔血黑便，伴頭暈出冷汗而來院。血壓75/45mmHg，脈率110次/分，急診搶救后病情穩(wěn)定，未見再出血表現(xiàn)。

患者出血停止，但有低蛋白血癥，腹水出現(xiàn)，擬定的治療方案中最恰當(dāng)?shù)氖?)

A．長期保肝治療
B．待病人肝功能、腹水改善后擇期手術(shù)
C．再出血后內(nèi)鏡硬化劑注射
D．再出血后三腔管壓迫止血
E．再出血后靜脈注射垂體后葉素


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1.單項選擇題

男，50歲，近半年來胃納減退，周身乏力，左上腹捫及腫塊，1小時前突然嘔血，量約800ml，鮮紅色，檢查眼鞏膜黃染，面色蒼白，脈率120次/分，收縮壓75mmHg，腹移動性濁音陽性。

三腔管壓迫止血時，氣囊充氣量下列哪一組是正確的()

A．胃氣囊充氣量為300～400ml，食管充氣量為200～300ml
B．胃氣囊充氣量為50～100ml，食管充氣量為100～150ml
C．胃氣囊充氣量為100～150ml，食管充氣量為150～200ml
D．胃氣囊充氣量為150～200ml，食管充氣量為100～150ml
E．胃氣囊充氣量為200～300ml，食管充氣量為150～200ml

2.配伍題十二指腸潰瘍位置低，已穿透人胰頭可應(yīng)用()
門靜脈高壓癥出血可應(yīng)用()
適于年老體弱或有重要臟器功能不全者可用()
防止胃潰瘍再出血最可靠的方法()

A．縫扎出血點(diǎn)，潰瘍曠置的胃大部切除術(shù)
B．根治性胃大部切除術(shù)
C．出血點(diǎn)縫扎、迷走神經(jīng)切斷加幽門成形術(shù)
D．胃大部切除術(shù)
E．?dāng)嗔餍g(shù)

3.配伍題符合膽道出血臨床特點(diǎn)的是()
符合胃癌導(dǎo)致上消化道出血的是()
符合食管胃底靜脈曲張破裂出血臨床特點(diǎn)的是()
符合應(yīng)激性潰瘍出血臨床特點(diǎn)的是()
符合胃十二指腸潰瘍出血臨床特點(diǎn)的是()

A．男性，37歲，車禍后顱內(nèi)出血，經(jīng)開顱血腫清除手術(shù)后昏迷伴高熱。6小時前突然自胃管內(nèi)流出暗紅色血性液體，量約200ml，治療后好轉(zhuǎn)
B．男性，23歲，一周前腹部受重物撞擊，當(dāng)時自覺右上腹疼痛，靜臥休息后疼痛緩解，6小時前突發(fā)右上腹陣發(fā)性劇痛，向右肩背部放射，伴嘔血黑便，B超提示肝實(shí)質(zhì)內(nèi)血腫
C．男性，32歲，間斷劍突下疼痛伴返酸半年，不規(guī)律服用抑酸藥物，突發(fā)惡心嘔吐，嘔吐物最初為咖啡渣樣物，后為暗紅色血液，伴黑便，經(jīng)禁食、抑酸藥物
D．男性，57歲。間斷上腹痛伴乏力、食欲不振半年，體重下降8kg，查體：輕度貧血貌，左鎖骨上窩可觸及腫大淋巴結(jié)，上腹部壓痛
E．男性，43歲，湖南省人，突發(fā)嘔血、黑便伴頭暈6小時，嘔血量約2000ml，有血塊。查體：脾肋下可及，B超提示：肝臟形態(tài)不規(guī)則，門靜脈直徑15mm，腹腔內(nèi)少量游離液性暗區(qū)

8.配伍題肝內(nèi)膽管出血()
食管胃底靜脈破裂出血()
胃十二指腸潰瘍大出血()
胃十二指腸潰瘍少量滲血()
十二指腸球部以下出血()

A．右上腹絞痛，畏寒、發(fā)熱，伴黃疸，解柏油樣稀便1周
B．上消化道出血一次量不超過500ml，很少休克，主要表現(xiàn)是嘔血和柏油便
C．上消化道出血一次量在300ml以內(nèi)，主要表現(xiàn)是柏油便
D．上腹隱痛1年，解柏油樣便1個月
E．上消化道出血一次量達(dá)500～1000ml，并休克，主要表現(xiàn)是嘔血