男性，48歲，肝炎病史20年，間斷乏力、納差1年，突嘔暗紅色血液量約1000ml，3小時后就診。查體：脈搏110次/分，血壓80/50mmHg，腹壁靜脈曲張。移動性濁音陰性。
該患者最可能的診斷為()
A．上消化道潰瘍出血
B．食管靜脈曲張破裂出血
C．胃癌出血
D．應激性潰瘍出血
E．膽道出血
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男，45歲，10年前有乙肝病史，5年前發(fā)現(xiàn)肝硬化、脾腫大。突然嘔血黑便，伴頭暈出冷汗而來院。血壓75/45mmHg，脈率110次/分，急診搶救后病情穩(wěn)定，未見再出血表現(xiàn)。
擇期治療最主要目的是()
A．提高抵抗力
B．減輕門靜脈高壓，預防肝功能衰竭
C．防止肝癌發(fā)生
D．減少腹水
E．防止上消化道出血
男，45歲，10年前有乙肝病史，5年前發(fā)現(xiàn)肝硬化、脾腫大。突然嘔血黑便，伴頭暈出冷汗而來院。血壓75/45mmHg，脈率110次/分，急診搶救后病情穩(wěn)定，未見再出血表現(xiàn)。
食管靜脈曲張破裂出血被證實后，病人腹水明顯，經常GPT升高，有時鞏膜黃染，此時最合理的處理是()
A．長期保肝治療
B．擇期脾切除，賁門周圍血管離斷術
C．擇期脾切除術
D．保肝的同時，長期靜脈注射止血藥
E．保肝的同時，反復內窺鏡硬化劑注射或長期心得安治療
男，45歲，10年前有乙肝病史，5年前發(fā)現(xiàn)肝硬化、脾腫大。突然嘔血黑便，伴頭暈出冷汗而來院。血壓75/45mmHg，脈率110次/分，急診搶救后病情穩(wěn)定，未見再出血表現(xiàn)。
患者出血停止，但有低蛋白血癥，腹水出現(xiàn)，擬定的治療方案中最恰當?shù)氖?)
A．長期保肝治療
B．待病人肝功能、腹水改善后擇期手術
C．再出血后內鏡硬化劑注射
D．再出血后三腔管壓迫止血
E．再出血后靜脈注射垂體后葉素
男，50歲，近半年來胃納減退，周身乏力，左上腹捫及腫塊，1小時前突然嘔血，量約800ml，鮮紅色，檢查眼鞏膜黃染，面色蒼白，脈率120次/分，收縮壓75mmHg，腹移動性濁音陽性。
三腔管壓迫止血時，氣囊充氣量下列哪一組是正確的()
A．胃氣囊充氣量為300～400ml，食管充氣量為200～300ml
B．胃氣囊充氣量為50～100ml，食管充氣量為100～150ml
C．胃氣囊充氣量為100～150ml，食管充氣量為150～200ml
D．胃氣囊充氣量為150～200ml，食管充氣量為100～150ml
E．胃氣囊充氣量為200～300ml，食管充氣量為150～200ml
A．縫扎出血點，潰瘍曠置的胃大部切除術
B．根治性胃大部切除術
C．出血點縫扎、迷走神經切斷加幽門成形術
D．胃大部切除術
E．斷流術
A．男性，37歲，車禍后顱內出血，經開顱血腫清除手術后昏迷伴高熱。6小時前突然自胃管內流出暗紅色血性液體，量約200ml，治療后好轉
B．男性，23歲，一周前腹部受重物撞擊，當時自覺右上腹疼痛，靜臥休息后疼痛緩解，6小時前突發(fā)右上腹陣發(fā)性劇痛，向右肩背部放射，伴嘔血黑便，B超提示肝實質內血腫
C．男性，32歲，間斷劍突下疼痛伴返酸半年，不規(guī)律服用抑酸藥物，突發(fā)惡心嘔吐，嘔吐物最初為咖啡渣樣物，后為暗紅色血液，伴黑便，經禁食、抑酸藥物
D．男性，57歲。間斷上腹痛伴乏力、食欲不振半年，體重下降8kg，查體：輕度貧血貌，左鎖骨上窩可觸及腫大淋巴結，上腹部壓痛
E．男性，43歲，湖南省人，突發(fā)嘔血、黑便伴頭暈6小時，嘔血量約2000ml，有血塊。查體：脾肋下可及，B超提示：肝臟形態(tài)不規(guī)則，門靜脈直徑15mm，腹腔內少量游離液性暗區(qū)
A．出血來自食管
B．小腸出血
C．出血來自十二指腸遠端
D．膽道出血
E．出血來自胃以下
A．食管胃底靜脈破裂出血
B．肝內膽道出血
C．應激性潰瘍出血
D．胃癌破裂出血
E．十二指腸潰瘍大出血
A．介入治療
B．根治性胃大部切除術
C．內鏡電凝
D．奧美拉唑
E．TIPS
A．硫糖鋁
B．奧美拉唑
C．心得安
D．肝葉切除
E．結扎肝動脈
最新試題
上消化道大出血若出現(xiàn)休克，一般出血量占總循環(huán)血量多少（）.
男性，63歲。上腹隱痛不適已1年，無規(guī)律，服抗酸藥無效，3天前黑便1次。半年來，體重下降6kg。為確診首選何種檢查方法（）.
關于胃十二指腸潰瘍出血的手術指征，以下哪項不正確（）.
上消化道大出血的病人未明原因的，在手術檢查時，最先檢查的部位是（）.
上消化道大出血成人患者一次出血量在多少毫升以上，即可出現(xiàn)休克體征（）.
胃十二指腸潰瘍大出血的潰瘍一般位于（）.
患者，女，50歲，近3天來劍突偏右上腹劇烈疼痛，呈陣發(fā)性。伴畏寒，高熱，今日因黑便3次而來診，無嘔血。體檢：皮膚鞏膜可疑黃染，劍突下及右上腹有壓痛和肝區(qū)叩痛，其黑便原因最可能為（）.
關于糞便的顏色幫助鑒別出血來自上消化道或下消化道，下列哪項錯誤（）.
胃十二指腸潰瘍出血病人，沒有潰瘍病史者占（）.
女性，47歲。既往無胃病史。半年來自覺乏力，食欲減退，間斷出現(xiàn)黑便，無嘔血，體重下降約8kg。查體：上腹部膨隆，輕壓痛，肝脾未觸及，移動性濁音（-），大便潛血（+）。此患者首先應考慮的診斷為（）.