男性，65歲，乏力伴食欲減退半年余，體重下降約15kg，黑便，突然嘔吐暗紅色血液，量約400ml。查體：腹平，劍突下輕壓痛，肝脾未觸及，移動(dòng)性濁音陰性。
此患者應(yīng)懷疑診斷為()
A．食管靜脈曲張破裂出血
B．胃癌出血
C．慢性萎縮性胃炎
D．應(yīng)激性潰瘍出血
E．消化性潰瘍出血
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男性，48歲，肝炎病史20年，間斷乏力、納差1年，突嘔暗紅色血液量約1000ml，3小時(shí)后就診。查體：脈搏110次/分，血壓80/50mmHg，腹壁靜脈曲張。移動(dòng)性濁音陰性。
最先采取的緊急治療措施應(yīng)為()
A．詢問(wèn)病史.書(shū)寫病歷
B．開(kāi)放靜脈通路，補(bǔ)充血容量
C．靜脈滴注升壓藥物
D．留置胃管并自胃管滴注止血藥物
E．監(jiān)測(cè)生命體征及尿量
男性，48歲，肝炎病史20年，間斷乏力、納差1年，突嘔暗紅色血液量約1000ml，3小時(shí)后就診。查體：脈搏110次/分，血壓80/50mmHg，腹壁靜脈曲張。移動(dòng)性濁音陰性。
該患者最可能的診斷為()
A．上消化道潰瘍出血
B．食管靜脈曲張破裂出血
C．胃癌出血
D．應(yīng)激性潰瘍出血
E．膽道出血
男，45歲，10年前有乙肝病史，5年前發(fā)現(xiàn)肝硬化、脾腫大。突然嘔血黑便，伴頭暈出冷汗而來(lái)院。血壓75/45mmHg，脈率110次/分，急診搶救后病情穩(wěn)定，未見(jiàn)再出血表現(xiàn)。
擇期治療最主要目的是()
A．提高抵抗力
B．減輕門靜脈高壓，預(yù)防肝功能衰竭
C．防止肝癌發(fā)生
D．減少腹水
E．防止上消化道出血
男，45歲，10年前有乙肝病史，5年前發(fā)現(xiàn)肝硬化、脾腫大。突然嘔血黑便，伴頭暈出冷汗而來(lái)院。血壓75/45mmHg，脈率110次/分，急診搶救后病情穩(wěn)定，未見(jiàn)再出血表現(xiàn)。
食管靜脈曲張破裂出血被證實(shí)后，病人腹水明顯，經(jīng)常GPT升高，有時(shí)鞏膜黃染，此時(shí)最合理的處理是()
A．長(zhǎng)期保肝治療
B．擇期脾切除，賁門周圍血管離斷術(shù)
C．擇期脾切除術(shù)
D．保肝的同時(shí)，長(zhǎng)期靜脈注射止血藥
E．保肝的同時(shí)，反復(fù)內(nèi)窺鏡硬化劑注射或長(zhǎng)期心得安治療
男，45歲，10年前有乙肝病史，5年前發(fā)現(xiàn)肝硬化、脾腫大。突然嘔血黑便，伴頭暈出冷汗而來(lái)院。血壓75/45mmHg，脈率110次/分，急診搶救后病情穩(wěn)定，未見(jiàn)再出血表現(xiàn)。
患者出血停止，但有低蛋白血癥，腹水出現(xiàn)，擬定的治療方案中最恰當(dāng)?shù)氖?)
A．長(zhǎng)期保肝治療
B．待病人肝功能、腹水改善后擇期手術(shù)
C．再出血后內(nèi)鏡硬化劑注射
D．再出血后三腔管壓迫止血
E．再出血后靜脈注射垂體后葉素
男，50歲，近半年來(lái)胃納減退，周身乏力，左上腹捫及腫塊，1小時(shí)前突然嘔血，量約800ml，鮮紅色，檢查眼鞏膜黃染，面色蒼白，脈率120次/分，收縮壓75mmHg，腹移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。
三腔管壓迫止血時(shí)，氣囊充氣量下列哪一組是正確的()
A．胃氣囊充氣量為300～400ml，食管充氣量為200～300ml
B．胃氣囊充氣量為50～100ml，食管充氣量為100～150ml
C．胃氣囊充氣量為100～150ml，食管充氣量為150～200ml
D．胃氣囊充氣量為150～200ml，食管充氣量為100～150ml
E．胃氣囊充氣量為200～300ml，食管充氣量為150～200ml
A．縫扎出血點(diǎn)，潰瘍曠置的胃大部切除術(shù)
B．根治性胃大部切除術(shù)
C．出血點(diǎn)縫扎、迷走神經(jīng)切斷加幽門成形術(shù)
D．胃大部切除術(shù)
E．?dāng)嗔餍g(shù)
A．男性，37歲，車禍后顱內(nèi)出血，經(jīng)開(kāi)顱血腫清除手術(shù)后昏迷伴高熱。6小時(shí)前突然自胃管內(nèi)流出暗紅色血性液體，量約200ml，治療后好轉(zhuǎn)
B．男性，23歲，一周前腹部受重物撞擊，當(dāng)時(shí)自覺(jué)右上腹疼痛，靜臥休息后疼痛緩解，6小時(shí)前突發(fā)右上腹陣發(fā)性劇痛，向右肩背部放射，伴嘔血黑便，B超提示肝實(shí)質(zhì)內(nèi)血腫
C．男性，32歲，間斷劍突下疼痛伴返酸半年，不規(guī)律服用抑酸藥物，突發(fā)惡心嘔吐，嘔吐物最初為咖啡渣樣物，后為暗紅色血液，伴黑便，經(jīng)禁食、抑酸藥物
D．男性，57歲。間斷上腹痛伴乏力、食欲不振半年，體重下降8kg，查體：輕度貧血貌，左鎖骨上窩可觸及腫大淋巴結(jié)，上腹部壓痛
E．男性，43歲，湖南省人，突發(fā)嘔血、黑便伴頭暈6小時(shí)，嘔血量約2000ml，有血塊。查體：脾肋下可及，B超提示：肝臟形態(tài)不規(guī)則，門靜脈直徑15mm，腹腔內(nèi)少量游離液性暗區(qū)
A．出血來(lái)自食管
B．小腸出血
C．出血來(lái)自十二指腸遠(yuǎn)端
D．膽道出血
E．出血來(lái)自胃以下
A．食管胃底靜脈破裂出血
B．肝內(nèi)膽道出血
C．應(yīng)激性潰瘍出血
D．胃癌破裂出血
E．十二指腸潰瘍大出血
最新試題
男性，34歲。因上消化道大出血入院，經(jīng)治療病情穩(wěn)定，出血停止。為確診出血原因，首選的檢查方式是（）.
上消化道大出血成人患者一次出血量在多少毫升以上，即可出現(xiàn)休克體征（）.
關(guān)于胃十二指腸潰瘍出血的手術(shù)指征，以下哪項(xiàng)不正確（）.
男性，45歲。有慢性肝炎病史。近日嘔血3次，約在1500ml以上。查體：脈快，鞏膜黃染，腹水征（+）。下列治療措施中，不正確的是（）.
對(duì)于急性上消化道出血，原因不明時(shí)，一般主張（）.
十二指腸后壁潰瘍并大出血時(shí)，破損的血管為（）.
引起上消化道大出血的病因不包括（）.
上消化道大出血的臨床表現(xiàn)為大量嘔血和便血，一般來(lái)說(shuō)，嘔血還是便血取決于（）.
患者，女，50歲，近3天來(lái)劍突偏右上腹劇烈疼痛，呈陣發(fā)性。伴畏寒，高熱，今日因黑便3次而來(lái)診，無(wú)嘔血。體檢：皮膚鞏膜可疑黃染，劍突下及右上腹有壓痛和肝區(qū)叩痛，其黑便原因最可能為（）.
上消化道大出血若出現(xiàn)休克，一般出血量占總循環(huán)血量多少（）.