男性，65歲，乏力伴食欲減退半年余，體重下降約15kg，黑便，突然嘔吐暗紅色血液，量約400ml。查體：腹平，劍突下輕壓痛，肝脾未觸及，移動性濁音陰性。
如患者病情穩(wěn)定后接接受肝移植治療，下列哪種并發(fā)癥對該患者的長期預后影響最嚴重()
A．急性排斥反應
B．移植后糖尿病
C．乙肝復發(fā)
D．高血脂
E．骨質疏松
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男性，65歲，乏力伴食欲減退半年余，體重下降約15kg，黑便，突然嘔吐暗紅色血液，量約400ml。查體：腹平，劍突下輕壓痛，肝脾未觸及，移動性濁音陰性。
化驗：血紅蛋白80g/L，血小板50×10/L，ALB25.7g/L，總膽紅素87μmol/L，對此患者不恰當的治療措施為()
A．急診行賁門周圍血管離斷術
B．生長抑素6mg加入500ml生理鹽水中靜脈滴注
C．垂體后葉素20IU加入500ml5%葡萄糖溶液中靜脈滴注
D．三腔二囊管壓迫止血
E．擇期行肝移植術
男性，65歲，乏力伴食欲減退半年余，體重下降約15kg，黑便，突然嘔吐暗紅色血液，量約400ml。查體：腹平，劍突下輕壓痛，肝脾未觸及，移動性濁音陰性。
患者既往曾患乙肝多年。查體：前胸部皮膚有蜘蛛痣，腹壁靜脈曲張.脾大，移動性濁音(+)，最可能的診斷為()
A．食管靜脈曲張破裂出血
B．胃癌出血
C．慢性萎縮性胃炎
D．應激性潰瘍出血
E．消化性潰瘍出血
男性，65歲，乏力伴食欲減退半年余，體重下降約15kg，黑便，突然嘔吐暗紅色血液，量約400ml。查體：腹平，劍突下輕壓痛，肝脾未觸及，移動性濁音陰性。
如診斷明確，該患者應接受何種治療()
A．胃鏡下硬化劑注射
B．原位肝移植術
C．賁門周圍血管離斷術
D．胃癌根治術
E．禁食、抑酸藥物治療
男性，65歲，乏力伴食欲減退半年余，體重下降約15kg，黑便，突然嘔吐暗紅色血液，量約400ml。查體：腹平，劍突下輕壓痛，肝脾未觸及，移動性濁音陰性。
最具有診斷意義的檢查為()
A．上消化道造影
B．血管造影
C．腹部B超
D．胃鏡
E．腹部CT
男性，65歲，乏力伴食欲減退半年余，體重下降約15kg，黑便，突然嘔吐暗紅色血液，量約400ml。查體：腹平，劍突下輕壓痛，肝脾未觸及，移動性濁音陰性。
此患者應懷疑診斷為()
A．食管靜脈曲張破裂出血
B．胃癌出血
C．慢性萎縮性胃炎
D．應激性潰瘍出血
E．消化性潰瘍出血
男性，48歲，肝炎病史20年，間斷乏力、納差1年，突嘔暗紅色血液量約1000ml，3小時后就診。查體：脈搏110次/分，血壓80/50mmHg，腹壁靜脈曲張。移動性濁音陰性。
最先采取的緊急治療措施應為()
A．詢問病史.書寫病歷
B．開放靜脈通路，補充血容量
C．靜脈滴注升壓藥物
D．留置胃管并自胃管滴注止血藥物
E．監(jiān)測生命體征及尿量
男性，48歲，肝炎病史20年，間斷乏力、納差1年，突嘔暗紅色血液量約1000ml，3小時后就診。查體：脈搏110次/分，血壓80/50mmHg，腹壁靜脈曲張。移動性濁音陰性。
該患者最可能的診斷為()
A．上消化道潰瘍出血
B．食管靜脈曲張破裂出血
C．胃癌出血
D．應激性潰瘍出血
E．膽道出血
男，45歲，10年前有乙肝病史，5年前發(fā)現肝硬化、脾腫大。突然嘔血黑便，伴頭暈出冷汗而來院。血壓75/45mmHg，脈率110次/分，急診搶救后病情穩(wěn)定，未見再出血表現。
擇期治療最主要目的是()
A．提高抵抗力
B．減輕門靜脈高壓，預防肝功能衰竭
C．防止肝癌發(fā)生
D．減少腹水
E．防止上消化道出血
男，45歲，10年前有乙肝病史，5年前發(fā)現肝硬化、脾腫大。突然嘔血黑便，伴頭暈出冷汗而來院。血壓75/45mmHg，脈率110次/分，急診搶救后病情穩(wěn)定，未見再出血表現。
食管靜脈曲張破裂出血被證實后，病人腹水明顯，經常GPT升高，有時鞏膜黃染，此時最合理的處理是()
A．長期保肝治療
B．擇期脾切除，賁門周圍血管離斷術
C．擇期脾切除術
D．保肝的同時，長期靜脈注射止血藥
E．保肝的同時，反復內窺鏡硬化劑注射或長期心得安治療
男，45歲，10年前有乙肝病史，5年前發(fā)現肝硬化、脾腫大。突然嘔血黑便，伴頭暈出冷汗而來院。血壓75/45mmHg，脈率110次/分，急診搶救后病情穩(wěn)定，未見再出血表現。
患者出血停止，但有低蛋白血癥，腹水出現，擬定的治療方案中最恰當的是()
A．長期保肝治療
B．待病人肝功能、腹水改善后擇期手術
C．再出血后內鏡硬化劑注射
D．再出血后三腔管壓迫止血
E．再出血后靜脈注射垂體后葉素
最新試題
女性，47歲。右上腹痛，寒戰(zhàn)、高熱，嘔血約200ml。查體：皮膚鞏膜黃染，肝肋下1cm，觸痛明顯，Murphy征（+）。對該患者最可能的診斷是（）.
上消化道大出血的臨床表現為大量嘔血和便血，一般來說，嘔血還是便血取決于（）.
診斷急性糜爛性出血性胃炎的主要根據是（）.
關于糞便的顏色幫助鑒別出血來自上消化道或下消化道，下列哪項錯誤（）.
上消化道出血時對病因診斷最有幫助的檢查方法是（）.
對上消化道大出血的初期處理，哪項錯誤（）.
男性，41歲。突然嘔血300ml，色暗紅，并黑便兩次。查體：蜘蛛痣（+），肝肋下1指，質硬，脾肋下3指，少量腹水。對該患者的正確治療方法是（）.
關于下消化道出血的治療，錯誤的是（）.
上消化道大出血的病人未明原因的，在手術檢查時，最先檢查的部位是（）.
男性，45歲。有慢性肝炎病史。近日嘔血3次，約在1500ml以上。查體：脈快，鞏膜黃染，腹水征（+）。下列治療措施中，不正確的是（）.