男,32歲,重物砸傷下腹部。查體:血壓115/70mmHg,心率78次/分,下腹輕壓痛,導(dǎo)尿有少量血性尿液,4小時后尿量僅130ml,淡紅色。病人下腹痛加重,延及全腹,移動性濁音陽性。
首選的治療是()
A.緊急手術(shù)探查
B.恥骨上膀胱造瘺術(shù)
C.藥物控制出血和感染
D.留置導(dǎo)尿,抗感染治療
E.待全面泌尿系檢查后,行手術(shù)治療
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男,32歲,重物砸傷下腹部。查體:血壓115/70mmHg,心率78次/分,下腹輕壓痛,導(dǎo)尿有少量血性尿液,4小時后尿量僅130ml,淡紅色。病人下腹痛加重,延及全腹,移動性濁音陽性。
簡單有效的確診方法是()
A.KUB
B.IVP
C.膀胱鏡檢
D.利尿試驗
E.膀胱注水試驗
男,32歲,重物砸傷下腹部。查體:血壓115/70mmHg,心率78次/分,下腹輕壓痛,導(dǎo)尿有少量血性尿液,4小時后尿量僅130ml,淡紅色。病人下腹痛加重,延及全腹,移動性濁音陽性。
可能的診斷是()
A.尿道球部損傷
B.尿道膜部損傷
C.膀胱損傷
D.輸尿管損傷
E.前列腺損傷
男,21歲,跌倒騎跨在橫桿上,會陰部腫痛,有瘀斑及血腫,尿道口流血,不能排尿,14號尿管能插入膀胱引出清亮尿液。
此時的處理是()
A.尿道會師牽引術(shù)
B.會陰多處切開引流
C.恥骨上膀胱切開造瘺術(shù)
D.會陰部尿道皮膚造口術(shù)
E.經(jīng)會陰部切開尿道修補(bǔ)術(shù)
男,21歲,跌倒騎跨在橫桿上,會陰部腫痛,有瘀斑及血腫,尿道口流血,不能排尿,14號尿管能插入膀胱引出清亮尿液。
如尿管不能插入膀胱時,不能進(jìn)行的檢查是()
A.KUB平片
B.IVP
C.尿道造影
D.膀胱鏡檢查
E.直腸指診
男,21歲,跌倒騎跨在橫桿上,會陰部腫痛,有瘀斑及血腫,尿道口流血,不能排尿,14號尿管能插入膀胱引出清亮尿液。
最佳處理為()
A.會陰切開引流術(shù)
B.尿道會師牽引術(shù)
C.保留尿管2周以上
D.會陰切開尿道修補(bǔ)術(shù)
E.拔出尿管,用抗生素治療
最新試題
以下哪項處理不適用于此患者()【提示】行導(dǎo)尿及注水試驗,使出入量基本均衡后,再行膀胱造影,如圖46,可見造影劑襯托的腸袢。
復(fù)診時考慮為患者拔除輸尿管雙J管,此時需完善下列哪些檢查()
關(guān)于術(shù)后留置導(dǎo)尿管描述正確的是()
該患者最可能的診斷是()【提示】患者行膀胱造影檢查,提示膀胱外火焰狀造影劑擴(kuò)散,但未見造影劑襯托腸袢。
該患者查體未發(fā)現(xiàn)胸腹部明顯外傷體征,而陰莖、陰囊、會陰部及下腹部腫脹,最可能的原因是()【提示】盆腔X線平片見圖47。
為進(jìn)一步明確患者病因,最適于進(jìn)行下列哪項檢查()
自發(fā)性腎破裂的病因除上述提示中的描述外,還包括()【提示】患者行根治性左腎切除術(shù)+腎周探查血腫清除術(shù),術(shù)中見左腎中上極有大小約14cm腫物,突出于腎表面,剖面呈帶囊壁包膜,囊壁內(nèi)有淤血塊。腫物已侵犯左腎盂部、腎門及胰腺,與正常腎實質(zhì)分界欠清,與腎上腺無明顯粘連。左腎靜脈及動脈結(jié)構(gòu)顯示不清并與周圍組織明顯粘連。術(shù)中抽出腹腔內(nèi)血性液體及腹腔積液約5600ml后,行腹腔沖洗;未見沖洗液血性改變。術(shù)后腫物組織病理檢查報告:尤文肉瘤及滑膜肉瘤。
目前考慮患者的診斷為()【提示】患者行腹部CT平掃檢查,見圖44。
經(jīng)積極治療,患者血壓維持在110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),1小時后復(fù)查血常規(guī),血紅蛋白65g/L,在未明確診斷前,應(yīng)采用下列哪種治療方式()
患者最可能的初步診斷是()