A.前列腺炎
B.精囊炎
C.膀胱炎
D.泌尿系結(jié)核
E.前列腺結(jié)石
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患者男性,25歲,10天前出現(xiàn)尿道外口瘙癢伴尿頻、尿急、尿痛,并逐漸加重。2天前發(fā)現(xiàn)尿道外口有膿液自主排出。患者發(fā)病以來(lái)一般狀態(tài)尚可,無(wú)發(fā)熱。既往有不潔性生活史。
如果在患者的膿性分泌物中查不到病原菌,你認(rèn)為尿道炎常由以下哪些病原菌引起()
A.解脲支原體
B.梅毒螺旋體
C.單純皰疹病毒
D.沙眼衣原體
E.白色念珠菌
F.腺病毒
G.類(lèi)桿菌
患者男性,18歲,主因“左側(cè)陰囊疼痛5小時(shí)”就診?;颊?小時(shí)前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)陰囊區(qū)疼痛。
對(duì)患者擬行手法復(fù)位,下述正確的是()
A.手法復(fù)位應(yīng)在麻醉下進(jìn)行
B.手法復(fù)位應(yīng)按順時(shí)針?lè)较蜻M(jìn)行
C.復(fù)位角度不能超過(guò)360°
D.手法復(fù)位應(yīng)在彩色多普勒超聲監(jiān)視下進(jìn)行
E.若手法復(fù)位不成功,應(yīng)立即行陰囊探查術(shù)
F.若手法復(fù)位成功,應(yīng)行睪丸固定術(shù)
患者男性,56歲,主因“陰囊腫痛3天”就診?;颊哂?天前出現(xiàn)雙側(cè)陰囊腫脹疼痛,未予診治。以后癥狀逐漸加重,出現(xiàn)頭暈,伴寒戰(zhàn)發(fā)熱,體溫39.9℃。既往史:肝硬化史10年。體檢:血壓85/45mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率110次/分,神志淡漠,雙側(cè)陰囊及陰莖、會(huì)陰部、雙側(cè)腹股溝及下腹部出現(xiàn)片狀發(fā)黑,有膿苔,觸痛。雙側(cè)腋下顯著腫脹。
該患者輔助檢查可能出現(xiàn)哪些結(jié)果()
A.陰囊超聲提示睪丸血流信號(hào)消失
B.陰囊CT提示陰囊及下腹部皮下積氣
C.血常規(guī)檢測(cè)提示血小板減少
D.陰囊CT提示陰囊皮下軟組織增厚,累及下腹部
E.陰囊超聲提示陰囊皮下血流豐富
F.陰囊CT提示睪丸多發(fā)液性暗區(qū)
患者男性,43歲,主因“陰囊刺痛腫脹1天”就診?;颊哂?天前出現(xiàn)雙側(cè)陰囊刺痛腫脹,伴寒戰(zhàn)發(fā)熱,體溫39.5℃。既往史:糖尿病史12年。體檢:雙側(cè)陰囊及陰莖顯著腫脹。
該患者下一步較為合理的治療方法是()
A.立即靜脈滴注大劑量廣譜抗生素,待細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)結(jié)果出來(lái)后,選擇相應(yīng)抗生素治療
B.及時(shí)糾正水電解質(zhì)及酸堿失衡,加強(qiáng)支持治療
C.根據(jù)病變范圍,立即做陰囊受侵部位多處皮膚切開(kāi),充分清除發(fā)黑壞死組織。根據(jù)病情進(jìn)展,可做多次皮膚切開(kāi)及壞死組織清除
D.如陰囊及會(huì)陰部皮膚缺損較大,自行愈合困難時(shí),待感染控制、創(chuàng)面清潔后可進(jìn)行二期縫合或植皮
E.積極治療糖尿病
F.不必馬上行多處皮膚切開(kāi)引流,待抗感染治療效果不佳時(shí),再切開(kāi)皮膚引流及清除壞死組織
患者女性,40歲,因“反復(fù)尿路感染7年”就診?;颊?年前開(kāi)始出現(xiàn)尿頻及排尿不適感,癥狀逐漸加重,先后出現(xiàn)排尿痛、尿后滴瀝、尿不凈感,且發(fā)病逐漸頻繁,甚至出現(xiàn)性交疼痛和排尿困難。7年間患者反復(fù)就醫(yī),多次行泌尿系彩色多普勒超聲檢查均未見(jiàn)明顯異常,多次尿常規(guī)檢查均提示白細(xì)胞稍高,以尿路感染為診斷進(jìn)行治療。起初療效明顯,隨后療效遞減直至無(wú)效。近期尿常規(guī)提示白細(xì)胞30個(gè)/HP。既往:孕1產(chǎn)1,有導(dǎo)尿史。
患者選擇了囊腫切除重建術(shù),術(shù)后的并發(fā)癥包括()
A.尿道狹窄
B.尿道陰道瘺
C.尿失禁
D.復(fù)發(fā)性尿道路感染
E.尿道憩室復(fù)發(fā)
F.尿分叉
G.陰道瘢痕狹窄
患者男性,18歲,主因“左側(cè)陰囊疼痛5小時(shí)”就診。患者5小時(shí)前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)陰囊區(qū)疼痛。
患者行手法復(fù)位后,疼痛未緩解,行陰囊探查和睪丸固定術(shù),術(shù)中有以下哪些發(fā)現(xiàn)時(shí),需告知家屬:保留失活睪丸可能產(chǎn)生的后續(xù)不良反應(yīng),需行睪丸切除術(shù)()
A.睪丸復(fù)位后血供恢復(fù)
B.睪丸成黑紫色
C.Arda評(píng)級(jí)為Ⅱ級(jí)
D.Arda評(píng)級(jí)為Ⅲ級(jí)
E.術(shù)中活組織快速冷凍病理檢查提示部分曲精小管壞死
F.術(shù)中或組織快速冷凍病理檢查提示睪丸廣泛梗死
患者男性,56歲,主因“陰囊腫痛3天”就診?;颊哂?天前出現(xiàn)雙側(cè)陰囊腫脹疼痛,未予診治。以后癥狀逐漸加重,出現(xiàn)頭暈,伴寒戰(zhàn)發(fā)熱,體溫39.9℃。既往史:肝硬化史10年。體檢:血壓85/45mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率110次/分,神志淡漠,雙側(cè)陰囊及陰莖、會(huì)陰部、雙側(cè)腹股溝及下腹部出現(xiàn)片狀發(fā)黑,有膿苔,觸痛。雙側(cè)腋下顯著腫脹。
該患者下列治療方法中哪些是錯(cuò)誤的()【提示】患者入院后完善了相關(guān)檢查,血常規(guī):白細(xì)胞22×109/L,中性粒細(xì)胞0.99。
A.為避免應(yīng)用耐藥抗生素,需待細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)結(jié)果出來(lái)后,再選擇相應(yīng)敏感抗生素治療
B.及時(shí)糾正水電解質(zhì)及酸堿失衡,加強(qiáng)支持治療
C.根據(jù)病變范圍,立即做陰囊受侵部位多處皮膚切開(kāi),充分切除發(fā)黑壞死組織及睪丸。根據(jù)病情進(jìn)展,可行多次皮膚切開(kāi)及壞死組織清除
D.如陰囊及會(huì)陰部皮膚缺損較大,自行愈合困難時(shí),待感染控制、創(chuàng)面清潔后可進(jìn)行二期縫合或植皮
E.積極治療肝硬化
F.盡量保持陰囊皮膚完整,如抗感染治療效果不佳時(shí),再切開(kāi)皮膚引流及清除壞死組織
患者女性,39歲,主因“尿頻,排尿刺痛3天,伴少量血尿1天”就診?;颊?天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)尿頻,夜尿3~5次,排尿時(shí)尿道有燒灼及刺痛感,伴有下腹部陣發(fā)性疼痛。患者無(wú)發(fā)熱,無(wú)腰痛,飲食睡眠尚可,無(wú)肉眼血尿。查體:腹軟,腹部未觸及包塊,下腹部恥骨上區(qū)輕度壓痛,無(wú)反跳痛及肌緊張。雙側(cè)腎區(qū)及輸尿管走行區(qū)無(wú)壓痛。尿道外口充血,有少量黏液樣分泌物。否認(rèn)結(jié)核病史及個(gè)人冶游史。
針對(duì)本病,下列描述正確的是()【提示】尿常規(guī):白細(xì)胞102個(gè)/HP,紅細(xì)胞5個(gè)/HP,支原體(-),衣原體(-)。尿細(xì)菌培養(yǎng):大腸埃希菌。
A.女性患者多于男性
B.致病菌以大腸埃希菌、鏈球菌和葡萄球菌最常見(jiàn)
C.尿三杯試驗(yàn)檢查,可以發(fā)現(xiàn)第1杯內(nèi)有大量膿細(xì)胞、紅細(xì)胞存在,而第2杯、第3杯基本正常
D.可采取尿道擴(kuò)張術(shù)治療
E.恢復(fù)過(guò)程中若病灶纖維化,可引起尿道狹窄
F.腹膜炎是本病可能引起的并發(fā)癥
患者男性,20歲,左側(cè)陰囊區(qū)腫脹伴疼痛3天,于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為左側(cè)附睪炎,行頭孢三代抗感染治療,未見(jiàn)好轉(zhuǎn)?;颊咴胁粷嵭陨钍?。
此時(shí)對(duì)該患者最佳的處理方式是()【提示】陰囊彩色多普勒超聲(圖36):左側(cè)睪丸血運(yùn)缺失,左側(cè)附睪腫大。
A.-般治療
B.抗感染治療
C.止痛治療
D.手法復(fù)位
E.陰囊探查術(shù)
F.睪丸切除術(shù)
患者男性,25歲,10天前出現(xiàn)尿道外口瘙癢伴尿頻、尿急、尿痛,并逐漸加重。2天前發(fā)現(xiàn)尿道外口有膿液自主排出?;颊甙l(fā)病以來(lái)一般狀態(tài)尚可,無(wú)發(fā)熱。既往有不潔性生活史。
該病原體在缺乏特異性抗體的情況下具有抗吞噬作用,這主要是由哪種抗原所致()
A.莢膜
B.外膜蛋白
C.IgA蛋白酶
D.脂多糖
E.菌毛
F.類(lèi)脂
最新試題
對(duì)該患者的診斷是()【提示】患者完善了膀胱鏡檢查(圖39),盆腔MRI(圖40)及尿道造影(圖41)。
對(duì)該患者進(jìn)一步的處置方案是()【提示】患者睪丸復(fù)位后,Arda評(píng)級(jí)為Ⅲ級(jí),活組織快速冰凍病理檢查提示睪丸廣泛壞死。查體:右側(cè)精索明顯較長(zhǎng),右側(cè)提睪肌反射強(qiáng)烈。
患者行手法復(fù)位后,疼痛未緩解,行陰囊探查和睪丸固定術(shù),術(shù)中有以下哪些發(fā)現(xiàn)時(shí),需告知家屬:保留失活睪丸可能產(chǎn)生的后續(xù)不良反應(yīng),需行睪丸切除術(shù)()
經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療,主要選擇的藥物是()
該患者下一步較為合理的治療方法是()
根據(jù)癥狀和體征,目前該患者最可能的診斷是()
對(duì)該患者下一步的處理方式為()【提示】患者經(jīng)6個(gè)月抗結(jié)核治療后,左側(cè)陰囊區(qū)包塊增大,約5cm×5cm。
對(duì)該患者下一步較為合理的治療方式為()【提示】患者紅細(xì)胞沉降率80mm/h。
關(guān)于本病,下列哪些說(shuō)法是錯(cuò)誤的()
目前對(duì)該患者較為合理的治療方法有()