男，62歲，排尿困難6年，不能排尿1天來(lái)診。查下腹部捫及囊性包塊，直腸指診前列腺Ⅱ°大，質(zhì)地韌，表面光滑，中央溝消失。血PSA 2.2ng/ml，BUN 14.5mmol/L，Cr267μmol/L。
可能的診斷是()
A．前列腺癌
B．良性前列腺增生癥
C．前列腺肉瘤
D．前列腺炎
E．以上都不是
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患者男性，77歲。因排尿困難伴夜尿次數(shù)增多5年入院。
根據(jù)患者目前情況，合適的治療措施是（）【提示】血常規(guī)：白細(xì)胞9.8×109/L，中性粒細(xì)胞0.80，血紅蛋白9.8g／L。尿常規(guī)：白細(xì)胞4個(gè)/HP，紅細(xì)胞15個(gè)/HP。腎功能檢查：Cr345μmol／L，BUN20mmol/l，。尿流動(dòng)力學(xué)檢查：最大尿流率5ml/s，逼尿肌收縮力正常，殘余尿量200ml。超聲檢查提示：雙腎輕度積水。
A.立即行開放性前列腺摘除術(shù)
B.恥骨上膀胱穿刺造瘺術(shù)
C.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）
D.留置導(dǎo)尿管
E.前列腺高溫治療
F.服用非那雄胺片（保列治）+鹽酸坦索羅辛（哈樂）
患者男性，49歲，右腰部鈍痛3年。泌尿系統(tǒng)B超檢查提示右腎盂結(jié)石，直徑2cm，右腎中度積水，左腎未見異常。
該患者行體外沖擊波碎石術(shù)（ESWL）后引起最常見的并發(fā)癥為（）
A.泌尿系感染
B.輸尿管斷裂
C.腎破裂
D.血尿
E.感染中毒性休克
F.石街形成
患者男性，36歲，進(jìn)行性排尿、排便困難3年。泌尿系統(tǒng)B超提示膀胱形態(tài)改變呈長(zhǎng)圓形，三角區(qū)可見廣泛黏膜增厚，雙腎積水。靜脈腎盂造影（IVP）如圖24所示。泌尿系統(tǒng)增強(qiáng)CT提示雙腎積水，雙側(cè)上段及中段輸尿管擴(kuò)張，膀胱成長(zhǎng)筒型，三角區(qū)黏膜增厚。
A.下段
B.中段
C.上段
D.全程
E.中上段
F.腎盂輸尿管連接部
患者男性，36歲，進(jìn)行性排尿、排便困難3年。泌尿系統(tǒng)B超提示膀胱形態(tài)改變呈長(zhǎng)圓形，三角區(qū)可見廣泛黏膜增厚，雙腎積水。靜脈腎盂造影（IVP）如圖24所示。泌尿系統(tǒng)增強(qiáng)CT提示雙腎積水，雙側(cè)上段及中段輸尿管擴(kuò)張，膀胱成長(zhǎng)筒型，三角區(qū)黏膜增厚。
A.留置雙側(cè)輸尿管支架（D-J管）
B.腎造瘺術(shù)
C.輸尿管膀胱再植術(shù)
D.膀胱全切輸尿管皮膚造口術(shù)
E.回腸膀胱術(shù)
F.盆腔脂肪清除術(shù)
患者男性，77歲。因排尿困難伴夜尿次數(shù)增多5年入院。
分析患者出現(xiàn)目前癥狀的原因是（）【提示】患者排除手術(shù)禁忌證后，行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)+鈥激光碎石術(shù)，術(shù)后保留導(dǎo)尿管、抗感染。術(shù)后第2天，患者主訴下腹部陣發(fā)性絞痛，伴尿液自尿道外口、導(dǎo)尿管周圍流出。查體見導(dǎo)尿通暢，尿色清。
A.合并泌尿系感染
B.殘余結(jié)石堵塞導(dǎo)尿管
C.凝血塊堵塞導(dǎo)尿管
D.陣發(fā)性膀胱痙攣
E.抗炎藥物副作用
F.手術(shù)損傷尿道括約肌
患者男性，77歲。因排尿困難伴夜尿次數(shù)增多5年入院。
當(dāng)你收治一位排尿困難伴夜尿次數(shù)增多的老年患者，首先考慮重點(diǎn)檢查泌尿生殖系統(tǒng)的哪個(gè)部位（）
A.腎
B.輸尿管
C.膀胱
D.前列腺
E.尿道
F.睪丸
患者男性，65歲。因膀胱癌行膀胱全切術(shù)+回腸膀胱術(shù)，術(shù)后3年余。患者未規(guī)律隨訪?，F(xiàn)因發(fā)熱伴左側(cè)腰痛3天就診。泌尿系統(tǒng)B超提示左腎積水伴輸尿管上段擴(kuò)張。
內(nèi)鏡下切開或擴(kuò)張時(shí)更容易出血與更容易復(fù)發(fā)的分別是哪一側(cè)（）
A.左側(cè)；左側(cè)
B.右側(cè)；右側(cè)
C.雙側(cè)；左側(cè)
D.左側(cè)；右側(cè)
E.右側(cè)；左側(cè)
F.左側(cè)；雙側(cè)
患者女性，58歲，右腰痛伴高熱3天就診。泌尿系統(tǒng)B超提示右腎重度積水，左腎輕度積水，右腎皮質(zhì)厚0.4cm，左腎皮質(zhì)厚1.6cm。泌尿系統(tǒng)CT提示雙側(cè)腎盂與輸尿管連接部狹窄。血液生化檢測(cè)示腎功能正常。
對(duì)該患者應(yīng)進(jìn)一步采取的治療措施是（）【提示】3個(gè)月后，患者行核素利尿腎動(dòng)態(tài)檢測(cè)，提示左腎灌注正常，右腎灌注減低；腎小球?yàn)V過率（GFR）左側(cè)為28ml／min，右側(cè)為4ml／min；左側(cè)上尿路不完全性機(jī)械性梗阻，右側(cè)上尿路完全性機(jī)械性梗阻。
A.右腎切除術(shù)
B.右腎盂輸尿管連接部成型術(shù)
C.右腎輸尿管全長(zhǎng)切除術(shù)
D.左腎盂輸尿管連接部成型術(shù)
E.左腎切除術(shù)
F.左腎輸尿管全長(zhǎng)切除術(shù)
患者男性，75歲，因排尿困難且進(jìn)行性加重5年，尿頻、尿急伴急迫性尿失禁3天來(lái)院就診，查體：腹軟，無(wú)明顯壓痛，恥骨上叩診呈濁音，直腸指診（DRE）：肛門括約肌張力尚可，前列腺Ⅲ°增大，質(zhì)軟，中央溝變淺，未觸及明顯結(jié)節(jié)，指套無(wú)染血；血前列腺特異抗原（PSA）2.39μg/L，f/t25%。
患者下一步較為合理的處理方案是（）【提示】患者泌尿系B超提示膀胱內(nèi)直徑2.5cm大小強(qiáng)回聲，后方伴聲影，位置隨體位改變，前列腺內(nèi)部回聲均勻，體積112ml；尿常規(guī)：白細(xì)胞++，紅細(xì)胞++，亞硝酸鹽+。
A.觀察病情
B.口服α受體阻滯劑
C.口服5α還原酶抑制劑
D.α受體阻滯劑聯(lián)合5α還原酶抑制劑
E.M受體阻滯劑
F.抗感染治療后行手術(shù)治療
患者男性，46歲，查泌尿系統(tǒng)B超提示雙腎積水，行靜脈腎盂造影（IVP）如圖23所示。泌尿系統(tǒng)增強(qiáng)CT提示雙腎盂及輸尿管上段擴(kuò)張，雙輸尿管中段呈外壓性改變，伴腹主動(dòng)脈周圍軟組織密度影包繞雙側(cè)輸尿管。雙腎MRI提示軟組織部位呈彌漫短T1、長(zhǎng)T2信號(hào)，考慮腹主動(dòng)脈周圍炎。
A.麥角類生物堿
B.美托洛爾
C.非那西丁
D.頭孢類抗生素
E.鈣離子拮抗劑
F.雄激素受體抑制劑
最新試題
急性尿潴留的原因可能是（）
此時(shí)可采取的最佳治療方式為（）【提示】經(jīng)保守治療3周，復(fù)查血肌酐降至135μmol／L，血尿素氮7mmol／L；B超：雙腎無(wú)積水。
根據(jù)患者目前情況，合適的治療措施是（）【提示】血常規(guī)：白細(xì)胞9.8×109/L，中性粒細(xì)胞0.80，血紅蛋白9.8g／L。尿常規(guī)：白細(xì)胞4個(gè)/HP，紅細(xì)胞15個(gè)/HP。腎功能檢查：Cr345μmol／L，BUN20mmol/l，。尿流動(dòng)力學(xué)檢查：最大尿流率5ml/s，逼尿肌收縮力正常，殘余尿量200ml。超聲檢查提示：雙腎輕度積水。
內(nèi)鏡下切開或擴(kuò)張時(shí)更容易出血與更容易復(fù)發(fā)的分別是哪一側(cè)（）
該患者行體外沖擊波碎石術(shù)（ESWL）后引起最常見的并發(fā)癥為（）
患者可能診斷為（）
首先應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行的處理是（）
對(duì)該患者可能的診斷是（）
此病的主要發(fā)病機(jī)制為（）
該病常累及哪一段輸尿管（）