男,40歲,反復(fù)發(fā)作右腎絞痛1年,兩年來(lái)常于進(jìn)食肉類(lèi)尤其是動(dòng)物內(nèi)臟后,出現(xiàn)雙側(cè)足趾關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛,泌尿系統(tǒng)平片檢查未發(fā)現(xiàn)異常。
確診應(yīng)行的檢查是()
A.雙側(cè)腳趾X線(xiàn)檢查
B.尿紅細(xì)胞位相檢查
C.24小時(shí)尿液鈣、磷化驗(yàn)檢查
D.腎臟、輸尿管及膀胱的B超檢查
E.清潔洗腸后再行泌尿系平片復(fù)查
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女,24歲,右腎絞痛,伴全程肉眼血尿,腹部平片未發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)石。
經(jīng)檢查確定在右腎盂有一個(gè)直徑為2.5cm×3.0cm大小結(jié)石,形狀不規(guī)則并有輕度腎積水合適的治療是()
A.腎實(shí)質(zhì)切開(kāi)取石
B.ESWL
C.輸尿管鏡取石
D.ESWL后置Double-J管
E.右腎造瘺,經(jīng)皮腎鏡取石
女,24歲,右腎絞痛,伴全程肉眼血尿,腹部平片未發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)石。
首先做哪項(xiàng)檢查()
A.右腎逆行造影
B.腎、輸尿管CT掃描
C.B超檢查腎輸尿管
D.靜脈腎盂造影
E.灌腸后再作腹部X線(xiàn)平片
男,24歲,反復(fù)右腰部絞痛,有時(shí)向右下腹放射3個(gè)月。疼痛發(fā)作多發(fā)生在勞動(dòng)后,本人無(wú)煙酒嗜好。無(wú)相關(guān)家族史。門(mén)診查血及尿常規(guī)1次,未見(jiàn)異常。
經(jīng)ESWL失敗,最不恰當(dāng)?shù)奶幚硎?)
A.右腎切除術(shù)
B.腎造瘺灌注溶石藥物
C.腎盂切開(kāi)取石術(shù)
D.經(jīng)皮腎鏡取石
E.輸尿管鏡碎石及取石
男,24歲,反復(fù)右腰部絞痛,有時(shí)向右下腹放射3個(gè)月。疼痛發(fā)作多發(fā)生在勞動(dòng)后,本人無(wú)煙酒嗜好。無(wú)相關(guān)家族史。門(mén)診查血及尿常規(guī)1次,未見(jiàn)異常。
經(jīng)檢查證實(shí)右腎盂結(jié)石1.2cm×1.0cm大小,伴中度積水。此時(shí)應(yīng)采取的最佳治療措施是()
A.中西醫(yī)結(jié)合治療
B.解痙、止痛、利尿、熱敷
C.體外沖擊波碎石
D.輸尿管套石術(shù)
E.輸尿管鏡取石術(shù)
男,24歲,反復(fù)右腰部絞痛,有時(shí)向右下腹放射3個(gè)月。疼痛發(fā)作多發(fā)生在勞動(dòng)后,本人無(wú)煙酒嗜好。無(wú)相關(guān)家族史。門(mén)診查血及尿常規(guī)1次,未見(jiàn)異常。
為確診是否腎輸尿管結(jié)石,此時(shí)最需采用的手段是()
A.放射性核素腎圖檢查
B.腹部平片加排泄性尿路造影
C.B超
D.膀胱鏡
E.CT
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將該患者收入病房,需立即選擇的處理措施有()【提示】血常規(guī)提示中度貧血,尿常規(guī)檢測(cè)可見(jiàn)較多白細(xì)胞,血鉀5.9mmol/L,血肌酐890μmol/L。泌尿系B超:雙腎盂多發(fā)結(jié)石,伴雙腎盂重度積水;雙側(cè)腎盂、輸尿管連接部結(jié)石。
患者入院后應(yīng)檢查的項(xiàng)目有()【提示】當(dāng)時(shí)急診給予肌注654-210mg和杜冷丁50mg,20min后,患者疼痛癥狀緩解并回家休息。次日左腎絞痛再次發(fā)作,疼痛癥狀較前嚴(yán)重,伴發(fā)熱,體溫38.5℃。再次來(lái)院急診。體檢:左腎區(qū)叩擊痛較前明顯,左上腹深壓痛,無(wú)肌緊張和反跳痛,腸鳴音減弱。血常規(guī):白細(xì)胞15.2×109/L,中性粒細(xì)胞0.85。復(fù)查泌尿系B超:左腎盂輕度積水,輸尿管上段擴(kuò)張。
下列哪些檢查項(xiàng)目出現(xiàn)異常具有診斷意義()。
下列哪幾項(xiàng)檢查能夠直接輔助判斷兩側(cè)腎功能情況()【提示】首先對(duì)患者進(jìn)行雙側(cè)逆行輸尿管插管,術(shù)中導(dǎo)管進(jìn)入20cm時(shí)受阻,不能置人到腎盂,無(wú)奈選擇了雙側(cè)腎盂穿刺造瘺術(shù),以引流腎盂緩解梗阻。
進(jìn)一步的處理應(yīng)該是()【提示】患者經(jīng)過(guò)第一次體外沖擊波碎石治療后,排出少量碎石。KUB提示部分結(jié)石堆積于下段輸尿管,形成“石街”,長(zhǎng)度為3cm?;颊咭话闱闆r良好,患側(cè)腎區(qū)脹痛,無(wú)發(fā)熱。
對(duì)于該患者,下列哪幾種藥物對(duì)預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)有臨床作用()
該結(jié)石的成分多為()【提示】經(jīng)上述治療后得到的結(jié)石外觀(guān)為灰白色,質(zhì)地脆,容易被粉碎。
該患者為右腎下盞多發(fā)結(jié)石,最佳的治療方法是()
患者就診時(shí)首先應(yīng)該做下列哪些檢查()
如果首先對(duì)該患者行體外沖擊波碎石治療,出現(xiàn)下列哪幾種情況則不適合()