問答題女,28歲,頭痛、頭暈、心悸1年,診斷為高血壓,一般降壓藥無效,體檢腹部收縮期血管雜音,血漿腎素活性增高。分析最可能的診斷,怎樣定位診斷?

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1.單項(xiàng)選擇題

女,28歲,頭痛、頭暈、心悸、視力減退2年,多次在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查,診斷為高血壓癥,用一般降壓藥無效,無高血壓家族史。體查:血壓190/110mmHg,脈搏90次/分,體型中等,心、肺、肝未見異常,腰背部聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音。

關(guān)于腎血管性高血壓的治療,以下哪項(xiàng)不正確()

A.經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)最適宜于血管肌纖維發(fā)育不良者
B.自體腎移植為其治療方法之一
C.患腎萎縮小于健腎1/2以上,腎功能嚴(yán)重受損,對(duì)側(cè)腎功能良好時(shí)行腎切除術(shù)
D.單側(cè)腎動(dòng)脈粥樣硬化引起者,如對(duì)側(cè)腎功能良好,需行腎切除
E.血管重建手術(shù),常用的有腎動(dòng)脈病變內(nèi)膜剝除術(shù)等

4.單項(xiàng)選擇題

男,24歲,左側(cè)陰囊不適,勞累時(shí)墜脹感。體查:站立時(shí)陰囊皮膚松弛,可觸及蚯蚓狀團(tuán)塊、平臥后消失,婚后4年不育。

治療應(yīng)選擇()

A.鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)
B.疝修補(bǔ)術(shù)
C.精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)
D.抗絲蟲治療
E.抗結(jié)核治療