女性，32歲，肝、脾腫大，血紅蛋白69g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞15%，白細(xì)胞、血小板正常，骨髓紅細(xì)胞系統(tǒng)增生明顯活躍，Coombs試驗陰性；Ham試驗陰性，紅細(xì)胞滲透脆性試驗正常；自溶試驗增強，加葡萄糖不糾正，加ATP糾正，疑為遺傳性溶血性貧血。
最可能診斷為()
A．遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥
B．珠蛋白生成障礙性貧血
C．G-6-PD缺乏癥
D．不穩(wěn)定血紅蛋白病
E．PK酶缺乏癥
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男性，16歲，面色蒼白半年。體檢：中度貧血貌，鞏膜輕度黃染，脾肋下2.5cm。檢驗：血紅蛋白81g/L，白細(xì)胞及血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞16%；Coombs試驗(-)；紅細(xì)胞滲透脆性試驗，初溶為58%氯化鈉溶液，全溶為46%氯化鈉溶液。
下列哪項檢查對該病的診斷價值不大()
A．骨髓涂片檢查
B．外周血涂片檢查
C．紅細(xì)胞直徑測定
D．紅細(xì)胞厚度測定
E．紅細(xì)胞滲透脆性試驗
男性，16歲，面色蒼白半年。體檢：中度貧血貌，鞏膜輕度黃染，脾肋下2.5cm。檢驗：血紅蛋白81g/L，白細(xì)胞及血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞16%；Coombs試驗(-)；紅細(xì)胞滲透脆性試驗，初溶為58%氯化鈉溶液，全溶為46%氯化鈉溶液。
若確診為上題中的疾病，下列說法正確的是()
A．可分為水腫細(xì)胞型、干細(xì)胞型和其他型
B．紅細(xì)胞滲透脆性試驗示脆性增加，紅細(xì)胞壽命縮短
C．自身溶血試驗溶血＞5%，加ATP不能糾正
D．為常染色體隱性遺傳性疾病
E．病變來源于造血干細(xì)胞的突變，是一種克隆病
男性，16歲，面色蒼白半年。體檢：中度貧血貌，鞏膜輕度黃染，脾肋下2.5cm。檢驗：血紅蛋白81g/L，白細(xì)胞及血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞16%；Coombs試驗(-)；紅細(xì)胞滲透脆性試驗，初溶為58%氯化鈉溶液，全溶為46%氯化鈉溶液。
患者可能為哪種溶血性貧血()
A．G-6-PD缺乏癥
B．高鐵血紅蛋白血癥
C．珠蛋白生成障礙性貧血
D．PNH
E．遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥
男性，16歲，面色蒼白半年。體檢：中度貧血貌，鞏膜輕度黃染，脾肋下2.5cm。檢驗：血紅蛋白81g/L，白細(xì)胞及血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞16%；Coombs試驗(-)；紅細(xì)胞滲透脆性試驗，初溶為58%氯化鈉溶液，全溶為46%氯化鈉溶液。
本例貧血發(fā)病機制可能為()
A．遺傳性紅細(xì)胞膜缺陷
B．獲得性紅細(xì)胞膜缺陷
C．紅細(xì)胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷
D．珠蛋白肽鏈合成減少
E．紅細(xì)胞自身抗體產(chǎn)生
男性，38歲，半年前患急性黃疸型肝炎，近半個月來出現(xiàn)發(fā)熱、牙齦出血。體檢：重度貧血貌，肝肋下2cm，脾肋下可及。檢驗：紅細(xì)胞1.8×1012/L，血紅蛋白55g/L，白細(xì)胞2.5×109/L，血小板32×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.2%
要明確診斷，還應(yīng)進(jìn)行哪項實驗室檢查()
A．Ham試驗
B．Coombs試驗
C．骨髓象檢查
D．血清維生素B12測定
E．Hb電泳
男性，38歲，半年前患急性黃疸型肝炎，近半個月來出現(xiàn)發(fā)熱、牙齦出血。體檢：重度貧血貌，肝肋下2cm，脾肋下可及。檢驗：紅細(xì)胞1.8×1012/L，血紅蛋白55g/L，白細(xì)胞2.5×109/L，血小板32×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.2%
患者最可能為()
A．再生障礙性貧血
B．慢性肝病性貧血
C．脾功能亢進(jìn)
D．巨幼細(xì)胞性貧血
E．惡性組織細(xì)胞增生癥
男性，36歲，頭暈乏力1年余，近1個月加重伴皮膚黃染。檢驗：血紅蛋白50g/L，白細(xì)胞3.0×109/L，血小板48×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞20%；尿膽紅素(-)，尿膽原(+)，尿含鐵血黃素(+)，血清鐵蛋白12μg/L；骨髓檢查示增生活躍，紅系占53%，以中幼、晚幼紅細(xì)胞增生為主。
下列哪項檢查最具確診意義()
A．骨髓鐵染色
B．糖水試驗
C．Ham試驗
D．Coombs試驗
E．血清游離血紅蛋白測定
男性，36歲，頭暈乏力1年余，近1個月加重伴皮膚黃染。檢驗：血紅蛋白50g/L，白細(xì)胞3.0×109/L，血小板48×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞20%；尿膽紅素(-)，尿膽原(+)，尿含鐵血黃素(+)，血清鐵蛋白12μg/L；骨髓檢查示增生活躍，紅系占53%，以中幼、晚幼紅細(xì)胞增生為主。
再次詢問病史時，下列哪項最為重要()
A．有無服用藥物史
B．有無電離輻射史
C．有無消化道出血史
D．有無醬油色尿發(fā)作史
E．有無膽石癥史
男性，36歲，頭暈乏力1年余，近1個月加重伴皮膚黃染。檢驗：血紅蛋白50g/L，白細(xì)胞3.0×109/L，血小板48×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞20%；尿膽紅素(-)，尿膽原(+)，尿含鐵血黃素(+)，血清鐵蛋白12μg/L；骨髓檢查示增生活躍，紅系占53%，以中幼、晚幼紅細(xì)胞增生為主。
本病例最可能診斷為()
A．缺鐵性貧血
B．珠蛋白生成障礙性貧血
C．自身免疫性溶血性貧血
D．PK酶缺乏癥
E．PNH
男性，13歲，反復(fù)發(fā)熱，深黃色尿2年。體檢：鞏膜輕度黃染，脾肋下2.5cm。檢驗：血紅蛋白90g/L。網(wǎng)織紅細(xì)胞12%；血涂片顯示紅細(xì)胞呈小球形，中央蒼白區(qū)消失；尿膽紅素陰性，尿膽原強陽性。
紅細(xì)胞滲透脆性試驗正常，Rous試驗(-)。為明確診斷還應(yīng)選擇下列哪項實驗室檢查()
A．自身溶血試驗
B．Ham試驗
C．高鐵血紅蛋白還原試驗
D．堿變性試驗
E．冷熱溶血試驗
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