單項選擇題

患者,女,31歲,2年前無明顯誘因出現(xiàn)鞏膜發(fā)黃,全身乏力,常感頭昏,皮膚瘙癢,并多次出現(xiàn)醬油色尿。近兩個月來,乏力加重,無法正常工作而入院治療。體格檢查:中度貧血貌,鞏膜黃染,肝肋下2cm,脾平臍,其余未見異常。血常規(guī):WBC9.2×10/L,Hb42g/L,RBC1.08×10/L,PLT109×10/L。外周血可見晚幼紅細胞及晚幼粒細胞,成熟紅細胞明顯大小不等和形態(tài)異常,可見較多的小球形紅細胞和嗜多色性紅細胞,網(wǎng)織紅細胞32%。擬診“溶血性貧血”入院。

為確定溶血原因,應(yīng)首選下列哪些實驗室檢查()

A.血漿游離血紅蛋白測定和紅細胞壽命測定
B.體液免疫和細胞免疫
C.肝功能和腎功能檢測
D.Coombs試驗、酸溶血試驗及尋找原發(fā)病存在的試驗
E.骨髓檢查


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4.單項選擇題

女性27歲,頭暈乏力2年,近3個月加重。檢驗:血紅蛋白56g/L,骨髓亞鐵氰化鉀染色骨髓小粒含鐵血黃素(+++)。

最不可能為()

A.慢性再生障礙性貧血
B.巨幼細胞性貧血
C.慢性感染性貧血
D.慢性溶血性貧血
E.缺鐵性貧血

5.單項選擇題

女性,29歲,一年來面色蒼白,乏力氣短。檢驗:紅細胞2.5×1O/L,血紅蛋白55g/L,MCV74fl,MCH20pg,MCHC0.30,網(wǎng)織紅細胞1.5%,血涂片紅細胞淡染區(qū)擴大。

可以確診為缺鐵性貧血的實驗是()

A.細胞內(nèi)鐵減少,細胞外鐵減少或消失
B.細胞內(nèi)鐵增加,細胞外鐵減少
C.細胞內(nèi)鐵減少,細胞外鐵增加
D.細胞內(nèi)鐵增加,細胞外鐵增加
E.細胞內(nèi)鐵減少,細胞外鐵正常

6.單項選擇題

女性,29歲,一年來面色蒼白,乏力氣短。檢驗:紅細胞2.5×1O/L,血紅蛋白55g/L,MCV74fl,MCH20pg,MCHC0.30,網(wǎng)織紅細胞1.5%,血涂片紅細胞淡染區(qū)擴大。

進行血清鐵代謝檢查,有可能出現(xiàn)()

A.血清鐵減少,總鐵結(jié)合力減少
B.血清鐵減少,血清鐵飽和度增加
C.血清鐵減少,血清鐵蛋白增加
D.清鐵減少,紅細胞內(nèi)游離原卟啉減少
E.血清鐵減少,總鐵結(jié)合力增加