單項選擇題24歲男性,刀砍傷1小時。查體右手拇指近端完全離斷,清創(chuàng)時,應(yīng)按那個順序進(jìn)行再植手術(shù)()

A.吻合動、靜脈—固定骨骼,修復(fù)肌腱
B.固定骨骼—修復(fù)肌腱,神經(jīng)
C.修復(fù)肌腱—固定骨骼—修復(fù)神經(jīng)—吻合動、靜脈—閉合創(chuàng)口
D.修復(fù)肌腱、神經(jīng)—吻合動、靜脈—固定骨骼—閉合創(chuàng)口
E.固定骨骼—修復(fù)肌腱—吻合動、靜脈—修復(fù)神經(jīng)—閉合創(chuàng)口


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1.單項選擇題22歲男性,刀傷兩小時,查體右手示指指腹約1cm×2cm的皮膚和皮下組織缺損,屈指肌腱外露,最佳的治療方案()

A.縮短指骨,縫合皮膚
B.鄰指皮瓣移植
C.直接縫合皮膚
D."Z"字形改形術(shù)
E.游離皮片移植

2.單項選擇題神經(jīng)修復(fù)后應(yīng)固定()

A.1~2周
B.2~3周
C.2~4周
D.4~6周
E.4~8周

3.單項選擇題21歲女性,右拇指外傷3天,查體末節(jié)皮膚缺損,指骨外露,治療方法是()

A.清創(chuàng)后作游離植皮
B.縮短指骨,縫合皮膚
C.三角皮瓣縫合
D.清除壞死組織,傷口敞開,保持濕潤,延期作植皮術(shù)
E.吻合血管的游離皮瓣

4.單項選擇題27歲男性,不慎跌倒,左手部支撐地面,感左腕劇痛,X線檢查未見有骨折線,治療方法是()

A.理療
B.頸腕懸吊,休息少動
C.局部外敷膏藥,待腫脹消退后早期功能活動
D.短臂石膏固定,制動2周后重復(fù)X線片檢查
E.患肢抬高消腫,口服消炎止痛藥

5.單項選擇題82歲老人,左環(huán)指末節(jié)離斷傷并環(huán)指掌側(cè)面有縱行長約6cm裂傷,考慮治療方法是()

A.換藥待其自然愈合
B.示指殘端做中厚植皮,掌側(cè)面皮膚直接縫合
C.示指殘端作鄰指皮瓣掌側(cè)面皮膚縫合
D.指骨縮短,右掌側(cè)面皮膚直接縫合
E.縮短指骨縫合皮膚,掌側(cè)面創(chuàng)口做Z形縫合

6.單項選擇題30歲女性患者,環(huán)指離斷傷,行再植術(shù)后10小時,發(fā)現(xiàn)患指蒼白,皮溫低于健側(cè)3℃,予解除包扎,解痙藥物等處理,不見好轉(zhuǎn),此時應(yīng)采取()

A.繼續(xù)觀察
B.臂叢神經(jīng)阻滯麻醉
C.抬高患肢,保溫
D.應(yīng)用抗凝溶栓藥物
E.立即手術(shù)探查吻合的血管情況

7.單項選擇題27歲男性,1小時前右腕上6cm處被機(jī)器絞斷,軟組織挫傷嚴(yán)重,神經(jīng)血管均較骨骼短縮2cm,最好的治療方案是()

A.清創(chuàng)后,殘端縫合
B.清創(chuàng)后,殘端縫合,斷肢保存,待二期再植
C.清創(chuàng)后,做前臂交叉皮瓣
D.包扎換藥
E.立即行斷肢再植術(shù)

8.單項選擇題患者斷肢再植術(shù)后28小時,發(fā)現(xiàn)患肢指甲發(fā)紺,指腹腫脹,毛細(xì)血管反應(yīng)存在,皮溫正常,可能的原因是()

A.靜脈痙攣或栓塞
B.動脈痙攣或栓塞
C.創(chuàng)口感染
D.再灌注損傷所致
E.創(chuàng)口有活動性出血

9.單項選擇題32歲男性患者,右前臂銳器刺傷2月,已行清創(chuàng)縫合術(shù),現(xiàn)傷口愈合,但有畸形,該患者最可能的損傷是()

A.正中神經(jīng)損傷
B.橈神經(jīng)損傷
C.骨間肌損傷
D.尺神經(jīng)損傷
E.正中神經(jīng)和橈神經(jīng)損傷

10.單項選擇題關(guān)于前臂屈肌后間隙的描述中,正確的是()

A.向下經(jīng)腕管達(dá)魚際間隙
B.位于指淺、深屈肌間
C.向下經(jīng)腕管可達(dá)掌中間隙
D.可通手的內(nèi)側(cè)骨筋膜鞘
E.向下通手的外側(cè)骨筋膜鞘