男性,27歲,3天前搬重物后感腰痛,伴右下肢放射痛,咳嗽、噴嚏時癥狀加重,不能下床活動,以前無類似發(fā)作史。查體:腰椎活動明顯受限,直腿抬高僅達10°,加強試驗陽性。右足外側(cè)外踝部皮膚感覺過敏,右跟腱反射減弱.X線平片腰椎生理弧度消失。
下列措施中哪項不宜采用()
A.手術(shù)治療。椎板開窗減壓、髓核摘除
B.硬膜外麻醉下推拿
C.骨盆牽引及理療
D.封閉治療(硬膜外注射類固醇藥物)
E.臥硬板床休息及藥物治療
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男性,27歲,3天前搬重物后感腰痛,伴右下肢放射痛,咳嗽、噴嚏時癥狀加重,不能下床活動,以前無類似發(fā)作史。查體:腰椎活動明顯受限,直腿抬高僅達10°,加強試驗陽性。右足外側(cè)外踝部皮膚感覺過敏,右跟腱反射減弱.X線平片腰椎生理弧度消失。
其診斷首先考慮為()
A.急性腰扭傷
B.腰~骶椎間盤突出
C.腰椎弓根峽部骨折
D.腰椎間盤突出
E.急性腰椎小關(guān)節(jié)功能紊亂
男性,27歲,3天前搬重物后感腰痛,伴右下肢放射痛,咳嗽、噴嚏時癥狀加重,不能下床活動,以前無類似發(fā)作史。查體:腰椎活動明顯受限,直腿抬高僅達10°,加強試驗陽性。右足外側(cè)外踝部皮膚感覺過敏,右跟腱反射減弱.X線平片腰椎生理弧度消失。
下列哪一項是分析是錯誤的()
A.腰神經(jīng)根受壓常表現(xiàn)有伸拇肌力減弱
B.腰~骶椎間盤突出通常是骶神經(jīng)根受壓
C.腰~骶椎間盤突出,感覺異常區(qū)在外踝部和足外側(cè)
D.脛前肌肌力減弱常見于腰椎間盤突出
E.踝反射異常提示腰神經(jīng)根受壓
男性,55歲,右頸肩痛l年,伴右手橈側(cè)麻3個月。查體:頸椎生理弧度消失,頸棘突間壓痛,右頸肩部肌肉緊張,右手掌橈側(cè)皮膚感覺減退,有肱二頭肌反射亢進。診斷為頸椎病。
對該患者,最合適的治療方法是()
A.頸椎牽引
B.局部理療
C.頸肩部痛點局封
D.手法推拿
E.考慮手術(shù)
男性,55歲,右頸肩痛l年,伴右手橈側(cè)麻3個月。查體:頸椎生理弧度消失,頸棘突間壓痛,右頸肩部肌肉緊張,右手掌橈側(cè)皮膚感覺減退,有肱二頭肌反射亢進。診斷為頸椎病。
在頸椎病的診斷中,以下哪項是可靠的依據(jù)()
A.頸肩部疼痛
B.X線攝片顯示有骨刺
C.頸部活動受限
D.手指麻木
E.霍夫曼征陽性
男性,45歲,近3個月來覺頭暈,低頭以及頭部旋轉(zhuǎn)時明顯。
該患者首選的治療方案()
A.頸椎牽引
B.頸托固定
C.頸椎按摩
D.藥物治療
E.手術(shù)治療
男性,45歲,近3個月來覺頭暈,低頭以及頭部旋轉(zhuǎn)時明顯。
患者旋頸試驗陽性,四肢感覺運動均未見異常,最可能的診斷是()
A.脊髓型頸椎病
B.交感型頸椎病
C.椎動脈型頸椎病
D.混合型頸椎病
E.梅尼爾病
男性,45歲,近3個月來覺頭暈,低頭以及頭部旋轉(zhuǎn)時明顯。
若上述檢查均未見異常,下列哪項檢查最有助于診斷()
A.頸椎MRI
B.頸椎CT
C.頸椎MRA
D.脊髓造影
E.椎動脈造影
男性,45歲,近3個月來覺頭暈,低頭以及頭部旋轉(zhuǎn)時明顯。
患者既往有高血壓史5年,1個月前曾暈厥一次,還應(yīng)行下列哪項檢查()
A.頭顱MRI
B.心電圖平板試驗
C.腦血流圖
D.前庭功能
E.前四項
男性,45歲,近3個月來覺頭暈,低頭以及頭部旋轉(zhuǎn)時明顯。
為頸椎不穩(wěn),下列哪項檢查有助于診斷()
A.頸椎MRI
B.頸椎CT
C.正側(cè)位X線片
D.過伸過屈位X線片
E.脊髓造影
男性,44歲,1年前開始頸后酸痛不適,雙手麻木,不靈活,使用筷子困難。雙下肢發(fā)緊,行走時有踩棉花感,易跌倒。查體:四肢肌張力增高,前臂外側(cè)痛覺減退,雙Hoffmann試驗(+),踝陣攣(+),Babinski征(+)。頸椎正側(cè)位X線片見C間隙狹窄,增生硬化,生理曲度消失,局部輕度后凸畸形;椎管矢狀徑15mm。
如手術(shù)治療,宜采用()
A.胸廓出口擴大松解術(shù)
B.頸椎后路雙開門成形術(shù)
C.頸椎后路椎間孔切開術(shù)
D.頸椎前路椎間盤摘除,植骨融合術(shù)
E.脊髓后正中切開,脊髓空洞引流術(shù)
最新試題
髓核突出在神經(jīng)根外側(cè),上身向患側(cè)彎曲。()
腰椎間盤突出癥出現(xiàn)腰痛,CT檢查發(fā)現(xiàn)有椎間盤突出應(yīng)手術(shù)治療。()
對肋橫突關(guān)節(jié)的描述,正確的是()
踝和趾背伸力減弱提示骶1神經(jīng)根受壓。()
第3腰椎橫突綜合征壓痛點在橫突尖端。()
中央型腰椎間盤突出癥出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受壓癥狀應(yīng)手術(shù)治療。()
腰椎間盤突出癥的體征有哪些?
腰腿痛的病因分為創(chuàng)傷,炎癥,腫瘤和先天性疾病。()
腰腿痛的基本病因是_______、_______、_______、_______。
男性病人,35歲,常因頸肩痛而影響工作和睡眠,有時頭昏、耳鳴、耳痛,雙手臂常有放射痛,檢查:拇指痛、溫覺減退,牽拉試驗陽性,肱二頭肌反射消失,你認為該病例最可能的診斷是什么并提出治療原則。