單項選擇題男,26歲,汽車修配工人,2天前抬輪胎時失手,腰部驟然有撕裂感,隨即劇痛,自今晨起疼痛向右下肢放射,咳嗽與排便時疼痛加劇,查體腰部僵硬,腰肌活動明顯受限,右棘突旁明顯壓痛,直腿抬高試驗左側(cè)60°,右側(cè)45°,加強試驗陽性,最可能的診斷是()

A.急性腰扭傷
B.腰部肌筋膜炎
C.腰椎間盤突出癥
D.腰椎屈曲型壓縮骨折
E.腰椎結(jié)核


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2.單項選擇題

男,45歲,腰痛伴右下肢放射痛加重3天,體檢:下腰椎旁壓痛,右直腿抬高試驗50°,加強試驗(+),右足背外側(cè)皮膚感覺麻木,右足跖屈肌力減弱,踝反射消失,擬為腰椎間盤突出。

該病人經(jīng)保守治療2周,癥狀有緩解,但未痊愈,則該如何進一步治療()

A.在麻醉下,手法按摩使痙攣的肌肉松弛,減輕椎間盤的壓力
B.繼續(xù)絕對臥床休息
C.經(jīng)皮髓核摘除手術(shù)
D.解痙,消炎止痛藥物治療
E.加用皮質(zhì)類固醇硬膜外注射

3.單項選擇題

男,45歲,腰痛伴右下肢放射痛加重3天,體檢:下腰椎旁壓痛,右直腿抬高試驗50°,加強試驗(+),右足背外側(cè)皮膚感覺麻木,右足跖屈肌力減弱,踝反射消失,擬為腰椎間盤突出。

對該病人用何種療法為宜()

A.積極手術(shù)治療
B.理療,推拿等,以期使椎間盤回納
C.髓核化學(xué)溶解法
D.皮質(zhì)類固醇痛點局部封閉
E.絕對臥床休息,用骨盆牽引等嚴(yán)密觀察

7.單項選擇題

男性,從事重體力勞動,腰腿痛,并向左下肢放射。檢查腰部活動明顯受限,并向左傾斜,直腿抬高試驗陽性。

該病歷的診斷是()

A.腰肌勞損
B.腰椎管狹窄癥
C.腰間盤突出癥
D.強直性脊柱炎
E.腰椎結(jié)核

8.單項選擇題

男性,30歲,從事駕駛員工作多年,近年來反復(fù)腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT示腰~骶椎間盤向右后方突出,神經(jīng)根受壓。

最適合的治療方案為()

A.骨盆牽引
B.藥物治療
C.經(jīng)皮穿刺椎間盤鏡髓核摘除術(shù)
D.腰~骶全椎板切除、髓核摘除
E.腰~骶右側(cè)椎板開窗減壓、髓核摘除

10.單項選擇題

男性,30歲,從事駕駛員工作多年,近年來反復(fù)腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT示腰~骶椎間盤向右后方突出,神經(jīng)根受壓。

以下體征中哪項與該診斷不符()

A.腰5-骶1棘突間壓痛,向右下肢放射
B.右下肢直腿抬高試驗陽性,加強試驗陽性
C.右足外側(cè)皮膚感覺減遲
D.右膝反射明顯減弱
E.右腰背伸肌力下降