男,12歲,左大腿下端持續(xù)劇痛伴高熱3天,寒戰(zhàn),頭痛。食欲差。查體:體溫39℃,左大腿下端稍腫,局部皮溫高,深壓痛,右膝活動時疼痛加重?;灆z查:白細胞1.8×10/L,中性粒細胞75%。
對確診最有價值的輔助檢查是()
A.X線片檢查
B.結(jié)核菌素試驗
C.膝關(guān)節(jié)穿刺
D.局部分層穿刺
E.肌肉活檢
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男,12歲,右股骨下端急性血源性骨髓炎,經(jīng)抗生素與局部減壓引流治療,急性炎癥消退,體溫正常,創(chuàng)口愈合已3周,血沉及白細胞計數(shù)均正常范圍,患肢用管形石膏固定,準備出院。
1年后再次來院復(fù)查,體溫38.9℃,檢查右大腿下段紅腫,局部有波動感,X線片提示右股骨下端有大塊死骨,死骨外圍有大范圍高密度骨殼形成,此時最適宜的處理是()
A.Orr療法
B.碟形手術(shù)
C.大劑量抗生素治療
D.切開引流
E.死骨摘除
男,12歲,右股骨下端急性血源性骨髓炎,經(jīng)抗生素與局部減壓引流治療,急性炎癥消退,體溫正常,創(chuàng)口愈合已3周,血沉及白細胞計數(shù)均正常范圍,患肢用管形石膏固定,準備出院。
患兒按醫(yī)囑來院復(fù)查,X線片檢查發(fā)現(xiàn)右股骨下段有大塊死骨及少量包殼形成,此時應(yīng)建議()
A.繼續(xù)使用抗生素和外固定,1個月來復(fù)查
B.繼續(xù)石膏固定,2~3個月來復(fù)查
C.拆除石膏外固定,開始鍛煉膝關(guān)節(jié)活動,嚴密觀察
D.手術(shù)摘除死骨
E.繼續(xù)外固定并加用抗生素治療2個月來復(fù)查
男,12歲,右股骨下端急性血源性骨髓炎,經(jīng)抗生素與局部減壓引流治療,急性炎癥消退,體溫正常,創(chuàng)口愈合已3周,血沉及白細胞計數(shù)均正常范圍,患肢用管形石膏固定,準備出院。
給予最合適的出院醫(yī)囑是()
A.石膏固定繼續(xù)3個月來復(fù)查
B.石膏固定繼續(xù)1個月后來復(fù)查
C.使用抗生素和固定1個月來復(fù)查
D.使用抗生素和固定2個月來復(fù)查
E.使用抗生素和固定3個月來復(fù)查
男,12歲,平素體弱易感冒,最近10天突然高熱,體溫達39~40℃,伴左大腿腫痛,患肢不愿動,檢查:左大腿下段腫脹,壓痛(+),化驗:白細胞18×10/L,中性70%,血紅蛋白78g/L。
病情好轉(zhuǎn)后,抗生素停止應(yīng)用的指征()
A.白細胞正常后2~3周
B.體溫降至正常后2~3周
C.傷口愈合后2~3周
D.血紅蛋白恢復(fù)正常后2~3周
E.血沉正常后2~3周
男,12歲,平素體弱易感冒,最近10天突然高熱,體溫達39~40℃,伴左大腿腫痛,患肢不愿動,檢查:左大腿下段腫脹,壓痛(+),化驗:白細胞18×10/L,中性70%,血紅蛋白78g/L。
應(yīng)選擇的治療方法是()
A.切開引流,開放換藥
B.切開引流+骨開窗+開放換藥
C.切開引流+骨開窗+灌注引流,縫合傷口
D.切開引流,放置灌注管,縫合傷口
E.反復(fù)膿腫穿刺,抗生素沖洗
最新試題
急性骨髓炎經(jīng)抗生素治療后,全身癥狀和局部癥狀均不消退,說明()
急性血源性骨髓炎急性癥狀得到控制,抗生素還要用2周。
慢性血源性骨髓炎手術(shù)指征是有死骨形成,有死腔及竇道流膿者。()
化膿性脊柱炎以胸椎最為常見,其次為腰椎。()
化膿性關(guān)節(jié)炎在急性期局部治療有:將患肢固定于_______位,關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射_______治療,進行_______術(shù)或_______術(shù)。
下列哪幾項是急性血源性骨髓炎早期診斷的依據(jù)()
化膿性關(guān)節(jié)炎病變發(fā)展的三個階段為漿液性滲出期,漿液纖維素性滲出期,膿性滲出期。()
化膿性關(guān)節(jié)炎常發(fā)生于髖,肘關(guān)節(jié)。()
女性,9歲,8天前突發(fā)左髖劇痛,左下肢活動受限,伴畏寒、高熱、全身不適及食欲不振,急重病容,貧血,體溫38.7℃,脈搏100次/分,左大腿近端腫脹,皮溫升高,但外觀無異常,腹股溝韌帶中點稍下方深壓痛,最可能的診斷是什么?
急性化膿性關(guān)節(jié)炎和急性血源性骨髓炎的鑒別要點()