單項(xiàng)選擇題

男,12歲,左大腿下端持續(xù)劇痛伴高熱3天,寒戰(zhàn),頭痛。食欲差。查體:體溫39℃,左大腿下端稍腫,局部皮溫高,深壓痛,右膝活動(dòng)時(shí)疼痛加重?;?yàn)檢查:白細(xì)胞1.8×10/L,中性粒細(xì)胞75%。

對(duì)確診最有價(jià)值的輔助檢查是()

A.X線片檢查
B.結(jié)核菌素試驗(yàn)
C.膝關(guān)節(jié)穿刺
D.局部分層穿刺
E.肌肉活檢


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2.單項(xiàng)選擇題

男,12歲,右股骨下端急性血源性骨髓炎,經(jīng)抗生素與局部減壓引流治療,急性炎癥消退,體溫正常,創(chuàng)口愈合已3周,血沉及白細(xì)胞計(jì)數(shù)均正常范圍,患肢用管形石膏固定,準(zhǔn)備出院。

患兒按醫(yī)囑來(lái)院復(fù)查,X線片檢查發(fā)現(xiàn)右股骨下段有大塊死骨及少量包殼形成,此時(shí)應(yīng)建議()

A.繼續(xù)使用抗生素和外固定,1個(gè)月來(lái)復(fù)查
B.繼續(xù)石膏固定,2~3個(gè)月來(lái)復(fù)查
C.拆除石膏外固定,開(kāi)始鍛煉膝關(guān)節(jié)活動(dòng),嚴(yán)密觀察
D.手術(shù)摘除死骨
E.繼續(xù)外固定并加用抗生素治療2個(gè)月來(lái)復(fù)查

3.單項(xiàng)選擇題

男,12歲,右股骨下端急性血源性骨髓炎,經(jīng)抗生素與局部減壓引流治療,急性炎癥消退,體溫正常,創(chuàng)口愈合已3周,血沉及白細(xì)胞計(jì)數(shù)均正常范圍,患肢用管形石膏固定,準(zhǔn)備出院。

給予最合適的出院醫(yī)囑是()

A.石膏固定繼續(xù)3個(gè)月來(lái)復(fù)查
B.石膏固定繼續(xù)1個(gè)月后來(lái)復(fù)查
C.使用抗生素和固定1個(gè)月來(lái)復(fù)查
D.使用抗生素和固定2個(gè)月來(lái)復(fù)查
E.使用抗生素和固定3個(gè)月來(lái)復(fù)查

5.單項(xiàng)選擇題

男,12歲,平素體弱易感冒,最近10天突然高熱,體溫達(dá)39~40℃,伴左大腿腫痛,患肢不愿動(dòng),檢查:左大腿下段腫脹,壓痛(+),化驗(yàn):白細(xì)胞18×10/L,中性70%,血紅蛋白78g/L。

應(yīng)選擇的治療方法是()

A.切開(kāi)引流,開(kāi)放換藥
B.切開(kāi)引流+骨開(kāi)窗+開(kāi)放換藥
C.切開(kāi)引流+骨開(kāi)窗+灌注引流,縫合傷口
D.切開(kāi)引流,放置灌注管,縫合傷口
E.反復(fù)膿腫穿刺,抗生素沖洗

7.單項(xiàng)選擇題

男,10歲,右大腿下端疼痛伴高熱達(dá)39.5℃一天,懷疑為急性化膿性骨髓炎。

若已確定診斷,最合適的治療方法為()

A.臥床休息
B.大量廣譜抗生素
C.肢體制動(dòng)
D.靜脈注射抗生素+鉆孔引流
E.輸液,注意水電平衡

8.單項(xiàng)選擇題

男,10歲,右大腿下端疼痛伴高熱達(dá)39.5℃一天,懷疑為急性化膿性骨髓炎。

最有價(jià)值的輔助檢查是()

A.X線攝片檢查
B.CT檢查
C.血培養(yǎng)
D.血常規(guī)檢查
E.局部穿刺

9.單項(xiàng)選擇題

男,10歲,右大腿下端疼痛伴高熱達(dá)39.5℃一天,懷疑為急性化膿性骨髓炎。

體格檢查有力的證據(jù)是()

A.右股骨下端皮溫升高
B.右膝關(guān)節(jié)伸屈受限
C.右股骨下端腫脹
D.局部血管充盈腫脹
E.右股骨下端(干骺端)深壓痛