單項(xiàng)選擇題男，4歲，跑跳后左膝痛1周，未經(jīng)診治，1天前痛加重，伴發(fā)熱，嘔吐，查體：體溫39.6℃，心律160次/分，左膝強(qiáng)迫微屈，膝下稍腫，壓痛(+)，血白細(xì)胞25×10/L，中性92%，患膝及小腿X線片均未見異常，最可能的診斷是()

A．半月板損傷
B．惡性腫瘤
C．急性蜂窩織炎
D．急性化膿性骨髓炎
E．急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎


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1.單項(xiàng)選擇題女，8歲，發(fā)熱2周，左膝痛，查體：左膝關(guān)節(jié)浮髕試驗(yàn)(-)，脛骨上部腫脹，壓痛明顯，末梢血白細(xì)胞20×10/L，中性90%，脛骨上干骺端穿刺有膿液，正確處理是()

A．大劑量青霉素靜脈輸入
B．病灶清除，植骨
C．病灶沖洗，搔刮膿腔
D．開窗減壓術(shù)
E．膝關(guān)節(jié)內(nèi)抗生素連續(xù)沖洗

2.單項(xiàng)選擇題男，36歲，腰背部疼痛，局部軟組織腫脹，夜間加重，背部有過外傷史，最可能的診斷是()

A．骨樣骨瘤
B．硬化型骨肉瘤
C．慢性骨髓炎
D．強(qiáng)直性脊柱炎
E．結(jié)核性骨髓炎

3.單項(xiàng)選擇題下列哪一項(xiàng)不是急性血源性骨髓炎早期診斷的依據(jù)()

A．起病急，高熱，有深壓痛
B．X線片顯示骨膜反應(yīng)
C．患部持續(xù)疼痛不敢活動(dòng)
D．局部溫度升高，有深壓痛
E．白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞增多

4.單項(xiàng)選擇題下列引起急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是()

A．溶血性鏈球菌
B．金黃葡萄球菌
C．肺炎球菌
D．大腸桿菌
E．綠膿桿菌

5.單項(xiàng)選擇題治療化膿性關(guān)節(jié)炎，哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的()

A．聯(lián)合應(yīng)用大量有效抗生素
B．局部制動(dòng)
C．全身支持療法
D．急性期發(fā)生病理性脫位，應(yīng)行切開復(fù)位術(shù)
E．關(guān)節(jié)腔穿刺吸引、沖洗或切開引流

6.單項(xiàng)選擇題急性血源性骨髓炎早期診斷最重要的依據(jù)是()

A．全身中毒癥狀嚴(yán)重
B．骨髓穿刺有膿性液體，查有化膿菌
C．局部持續(xù)性劇痛，患肢不愿活動(dòng)
D．白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多
E．干骺端處明顯深壓痛

7.單項(xiàng)選擇題化膿性關(guān)節(jié)炎，早期診斷最有價(jià)值的輔助檢查是()

A．X線片
B．血培養(yǎng)
C．白細(xì)胞計(jì)數(shù)
D．關(guān)節(jié)鏡檢查
E．關(guān)節(jié)腔穿刺，關(guān)節(jié)液檢查

8.單項(xiàng)選擇題急性血源性骨髓炎，在X線攝片上出現(xiàn)異常的最早時(shí)間為病后()

A．1周
B．2周
C．3周
D．1月
E．2月

9.單項(xiàng)選擇題急性血源性骨髓炎的病理特點(diǎn)是()

A．骨質(zhì)破壞與死骨形成，后期有新生骨，成為骨性包殼
B．早期以骨質(zhì)增生為主，繼之破壞和壞死
C．全病程均呈骨破壞和壞死
D．早期骨破壞，后期骨溶解、吸收
E．早期骨增生，繼之溶解、吸收

10.單項(xiàng)選擇題慢性骨髓炎的手術(shù)指征是()

A．有死骨
B．有骨膜反應(yīng)
C．局部紅腫
D．病變骨變粗，密度增高
E．反復(fù)發(fā)熱，局部疼痛