男性，65歲，右髖部疼痛跛行半年，伴低熱，盜汗，納差及體重減輕。查體：右髖關(guān)節(jié)屈曲畸形，活動(dòng)受限，Thomas征陽性，X線片示右髖關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)面有骨質(zhì)破壞，右髖臼有直徑2cm大小空洞，內(nèi)有小死骨形成。
若患者體質(zhì)極度虛弱，膿液粘稠，且繼發(fā)感染，針對此膿腫，下列哪項(xiàng)處理最佳()
A．改用大針頭抽膿注入抗結(jié)核藥物
B．穿刺插管沖洗并注入抗生素
C．加強(qiáng)抗炎治療及支持治療
D．切開排膿，置入抗結(jié)核藥物，縫合傷口，加壓包扎
E．病灶清除術(shù)
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男性，65歲，右髖部疼痛跛行半年，伴低熱，盜汗，納差及體重減輕。查體：右髖關(guān)節(jié)屈曲畸形，活動(dòng)受限，Thomas征陽性，X線片示右髖關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)面有骨質(zhì)破壞，右髖臼有直徑2cm大小空洞，內(nèi)有小死骨形成。
在抗結(jié)核治療期間右髖大轉(zhuǎn)子處出現(xiàn)一7cm×6cm大小包塊.表面皮膚紅熱，有波動(dòng)感，體溫39℃，為了了解大轉(zhuǎn)子處包塊的性質(zhì)，下列穿刺進(jìn)針部位的選擇哪項(xiàng)正確()
A．波動(dòng)感最明顯處
B．于膿腫低位。一旦形成竇道便于引流
C．于膿腫外周健康皮膚處
D．于膿腫高位處
E．只要能抽出膿液，進(jìn)針部位不限
男性，28歲，左膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，伴低熱、盜汗、納差3個(gè)月。查體：消瘦、貧血面容，體溫37℃。血沉50mm/h，左膝關(guān)節(jié)梭形腫脹，浮髕試驗(yàn)陽性。X線片示關(guān)節(jié)間隙增寬，骨質(zhì)疏松，未見骨質(zhì)破壞。
為了減少耐藥性，全身抗結(jié)核藥物治療時(shí)應(yīng)注意()
A．幾種藥物按療程聯(lián)合應(yīng)用
B．幾種藥物經(jīng)常交替應(yīng)用
C．加大用藥劑量
D．小劑量穴位注射
E．以上都不是
男性，28歲，左膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，伴低熱、盜汗、納差3個(gè)月。查體：消瘦、貧血面容，體溫37℃。血沉50mm/h，左膝關(guān)節(jié)梭形腫脹，浮髕試驗(yàn)陽性。X線片示關(guān)節(jié)間隙增寬，骨質(zhì)疏松，未見骨質(zhì)破壞。
如確診為左膝關(guān)節(jié)結(jié)核，應(yīng)選擇的最佳治療方案為()
A．全身抗結(jié)核治療、關(guān)節(jié)穿刺抽液及注入抗結(jié)核藥物
B．全身抗結(jié)核治療和持續(xù)皮牽引
C．全身抗結(jié)核治療和病灶清除術(shù)
D．全身抗結(jié)核治療，關(guān)節(jié)穿刺抽液及留置引流管
E．全身抗結(jié)核治療
男性，28歲，左膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，伴低熱、盜汗、納差3個(gè)月。查體：消瘦、貧血面容，體溫37℃。血沉50mm/h，左膝關(guān)節(jié)梭形腫脹，浮髕試驗(yàn)陽性。X線片示關(guān)節(jié)間隙增寬，骨質(zhì)疏松，未見骨質(zhì)破壞。
為了確診及排除其他疾病。下列哪項(xiàng)最有意義()
A．結(jié)核菌素試驗(yàn)
B．豚鼠接種試驗(yàn)
C．膿液結(jié)核桿菌培養(yǎng)
D．滑膜活檢病理切片檢查
E．CT
六歲男孩，右膝疼痛2周。查體：右膝輕壓痛，右髖關(guān)節(jié)半屈曲畸形，輕度跛行。
如無明確低熱、盜汗、消瘦等病史，則首先應(yīng)鑒別的疾病是()
A．暫時(shí)性滑膜炎
B．風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
C．股骨頭骨軟骨病
D．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
E．早期化膿性關(guān)節(jié)炎
六歲男孩，右膝疼痛2周。查體：右膝輕壓痛，右髖關(guān)節(jié)半屈曲畸形，輕度跛行。
如果患者有低熱、盜汗、消瘦病史4個(gè)月，患肢X線片僅顯示右髖關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)間隙稍寬。最佳治療方法是()
A．營養(yǎng)、全身抗結(jié)核藥物治療
B．局部制動(dòng)，營養(yǎng)、關(guān)節(jié)內(nèi)注入抗結(jié)核藥物治療
C．早期滑膜切除，保護(hù)關(guān)節(jié)功能
D．臥床休息，營養(yǎng)，牽引，全身抗結(jié)核藥物治療
E．留置引流管，向關(guān)節(jié)腔內(nèi)注入抗結(jié)核藥物
男性，35歲，近半年來出現(xiàn)午后低熱，頸部酸痛，1個(gè)月前出現(xiàn)四肢乏力，步態(tài)不穩(wěn)。查體：發(fā)現(xiàn)四肢肌力均減弱，雙側(cè)腱反射亢進(jìn)，頸部以下皮膚感覺減退，雙側(cè)Hoffmann征陽性，雙側(cè)Babinski征陽性。
該患者首選的治療方案是()
A．抗結(jié)核治療
B．牽引
C．化療
D．頸托固定
E．手術(shù)治療
男性，35歲，近半年來出現(xiàn)午后低熱，頸部酸痛，1個(gè)月前出現(xiàn)四肢乏力，步態(tài)不穩(wěn)。查體：發(fā)現(xiàn)四肢肌力均減弱，雙側(cè)腱反射亢進(jìn)，頸部以下皮膚感覺減退，雙側(cè)Hoffmann征陽性，雙側(cè)Babinski征陽性。
該患者最可能的診斷是()
A．脊髓型頸椎病
B．頸椎結(jié)核
C．頸髓腫瘤
D．頸椎管狹窄癥
E．脊髓空洞癥
女，8歲，慢性咳嗽5個(gè)月，2個(gè)月前因勞累并摔傷開始左膝痛，時(shí)有發(fā)熱，查體：跛行，消瘦，左膝腫脹，浮髕試驗(yàn)(+)，局部不紅不熱，左大腿較對側(cè)稍細(xì)，患肢屈伸部分受限，血沉87mm/h，白細(xì)胞11.3×10/L，淋巴細(xì)胞46%，中性粒細(xì)胞53%。
如果病人需要手術(shù)治療，術(shù)前準(zhǔn)備是()
A．放療2周
B．骨牽引2周
C．患肢屈伸鍛煉達(dá)正常角度
D．給廣譜抗生素2周
E．給抗結(jié)核藥物2周
女，8歲，慢性咳嗽5個(gè)月，2個(gè)月前因勞累并摔傷開始左膝痛，時(shí)有發(fā)熱，查體：跛行，消瘦，左膝腫脹，浮髕試驗(yàn)(+)，局部不紅不熱，左大腿較對側(cè)稍細(xì)，患肢屈伸部分受限，血沉87mm/h，白細(xì)胞11.3×10/L，淋巴細(xì)胞46%，中性粒細(xì)胞53%。
如果病人左膝關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限，普通X線片顯示關(guān)節(jié)間隙變窄，股骨外髁有空洞，內(nèi)有0.5cm高密度陰影，準(zhǔn)備選擇的治療()
A．病灶清除，術(shù)后皮牽引
B．病灶清除，膝關(guān)節(jié)加壓融合
C．人工關(guān)節(jié)置換
D．關(guān)節(jié)內(nèi)注射，跟骨牽引
E．骨膜切除，跟骨牽引
最新試題
早期髖關(guān)節(jié)結(jié)核為______或______。
膝關(guān)節(jié)結(jié)核局部制動(dòng)固定時(shí)間不少于3個(gè)月。()
脊柱結(jié)核形成的冷膿腫，如繼續(xù)增大時(shí)，其出路有：形成______膿腫、形成______膿腫。其中______膿腫對病人的危害性較大。
關(guān)節(jié)結(jié)核多繼發(fā)于()
骨與關(guān)節(jié)結(jié)核核素骨顯像可以顯示出病灶，可作定性診斷。()
髖關(guān)節(jié)結(jié)核患兒可指認(rèn)膝關(guān)節(jié)疼痛。()
脊柱椎體結(jié)核形成的冷膿腫，有兩種表現(xiàn)為椎旁膿腫和流注膿腫。()
男性，31歲。訴腰痛半年伴低熱、盜汗。X線攝片發(fā)現(xiàn)L椎體破壞，椎間隙變窄，腰大肌陰影膨隆。下列措施哪項(xiàng)合適（）
髖關(guān)節(jié)結(jié)核有的病人髖部疼痛不明顯，而表現(xiàn)為______關(guān)節(jié)反射性疼痛。
脊柱結(jié)核并發(fā)截癱，進(jìn)行手術(shù)治療，常用手術(shù)有______、______。