單項(xiàng)選擇題下列關(guān)于在骨關(guān)節(jié)結(jié)核的診斷中對(duì)CT或MRI檢查的評(píng)價(jià)，哪項(xiàng)是不正確的()

A．用于比較隱蔽或難于明確診斷和定位的脊柱結(jié)核和髖關(guān)節(jié)結(jié)核
B．CT檢查對(duì)骨關(guān)節(jié)結(jié)核的診斷比傳統(tǒng)X線片優(yōu)越
C．可以發(fā)現(xiàn)椎體、附件病變和腰大肌膿腫，明確椎管內(nèi)或椎管外病變
D．也可早期發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)核病灶位置和破壞范圍
E．MRI可以觀察脊柱結(jié)核病灶是否累及脊髓


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1.單項(xiàng)選擇題下列關(guān)于骨關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A．淺表關(guān)節(jié)早期常有輕度腫脹、疼痛與壓痛
B．骨與關(guān)節(jié)結(jié)核是慢性病，發(fā)病多緩慢，常為多發(fā)病灶
C．深部關(guān)節(jié)或脊柱腫脹不明顯，需與健側(cè)對(duì)比或仔細(xì)觸摸，才能發(fā)現(xiàn)
D．稍晚則關(guān)節(jié)呈梭形腫脹，功能障礙和肌萎縮
E．膿腫常局限于病灶附近，一般無(wú)紅、熱，故稱(chēng)冷膿腫或寒性膿腫

2.單項(xiàng)選擇題骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的X線片診斷很重要，下列哪項(xiàng)是不正確的()

A．中心型松質(zhì)骨結(jié)核，早期表現(xiàn)為骨小梁模糊，呈磨砂玻璃樣改變
B．邊緣型松質(zhì)骨結(jié)核表現(xiàn)有骨質(zhì)缺損，軟組織內(nèi)有膿腫陰影
C．骨干結(jié)核常顯示骨干周?chē)忻芏仍龈叩膶訝罟悄ぴ錾?，呈梭形膨?br /> D．全關(guān)節(jié)結(jié)核則顯示軟骨下骨質(zhì)破壞，關(guān)節(jié)面模糊，關(guān)節(jié)間隙狹窄
E．單純滑膜結(jié)核，表現(xiàn)關(guān)節(jié)周?chē)琴|(zhì)疏松，關(guān)節(jié)間隙增寬，可與一般慢性滑膜炎相區(qū)別

3.單項(xiàng)選擇題髖關(guān)節(jié)全關(guān)節(jié)結(jié)核合并冷膿腫形成，診斷確定后最好的治療是()

A．立即進(jìn)行切開(kāi)引流
B．立即進(jìn)行病灶清除
C．應(yīng)用抗結(jié)核藥物2～4周后行膿腫搔刮
D．應(yīng)用抗結(jié)核藥物2～4周后行病灶清除術(shù)
E．髖人字石膏固定，并應(yīng)用抗結(jié)核藥物

4.單項(xiàng)選擇題一般多采用非手術(shù)治療的骨關(guān)節(jié)結(jié)核是()

A．破壞較明顯，進(jìn)展快，又很靠近關(guān)節(jié)軟骨的單純骨結(jié)核
B．全關(guān)節(jié)結(jié)核早期
C．單純滑膜結(jié)核
D．病灶內(nèi)有較大死骨
E．竇道長(zhǎng)期未愈合

5.單項(xiàng)選擇題骨關(guān)節(jié)結(jié)核竇道形成繼發(fā)化膿感染時(shí)與慢性化膿性脊椎炎在X線片上鑒別診斷的要點(diǎn)是()

A．一般只影響單個(gè)椎體，椎間隙正常
B．椎體骨質(zhì)密度增高，硬化，椎間隙變窄
C．椎體邊緣破壞，椎間隙變窄，椎旁軟組織陰影增寬
D．椎體骨質(zhì)疏松，脊柱呈竹節(jié)樣融合
E．一般影響多個(gè)椎體，椎體變形，椎間隙正常

6.單項(xiàng)選擇題一病人患左髖關(guān)節(jié)結(jié)核半年，未曾治療，最近攝片發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)破壞較明顯，全身中毒癥狀嚴(yán)重。治療應(yīng)先選擇()

A．絕對(duì)臥床休息
B．局部制動(dòng)
C．病灶清除加抗結(jié)核藥物
D．抗結(jié)核藥物加局部制動(dòng)
E．功能鍛煉，防止關(guān)節(jié)強(qiáng)直加抗結(jié)核藥物

7.單項(xiàng)選擇題男，71歲，背部酸痛，低熱，乏力，消瘦2個(gè)月余，檢查選出最可能的診斷()

A．脊柱轉(zhuǎn)移瘤
B．化膿性脊柱炎
C．脊椎結(jié)核
D．椎體壓縮骨折
E．阻滯椎

8.單項(xiàng)選擇題單純滑膜結(jié)核的X線表現(xiàn)是()

A．關(guān)節(jié)間隙狹窄，軟組織腫脹
B．關(guān)節(jié)間隙增寬，骨質(zhì)破壞
C．骨質(zhì)密度增高
D．骨質(zhì)疏松，軟組織腫脹
E．骨膜反應(yīng)性增生

9.單項(xiàng)選擇題骨關(guān)節(jié)結(jié)核最少見(jiàn)的發(fā)生部位是()

A．膝關(guān)節(jié)
B．髖關(guān)節(jié)
C．顳下頜關(guān)節(jié)
D．踝關(guān)節(jié)
E．腕關(guān)節(jié)

10.單項(xiàng)選擇題下列關(guān)于化膿性關(guān)節(jié)炎與關(guān)節(jié)結(jié)核的鑒別，哪項(xiàng)無(wú)價(jià)值()

A．是否有高熱等急性全身表現(xiàn)
B．局部是否有紅腫、疼痛與皮溫明顯增高
C．血和關(guān)節(jié)液的白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞增多的程度
D．關(guān)節(jié)液是否培養(yǎng)出革蘭陽(yáng)性球菌
E．浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性