一十五歲男孩,左小腿上段進行性疼痛3個月余,偶有輕微發(fā)熱。查體:左小腿上段外側(cè)方可觸及一包塊,質(zhì)硬,輕微壓痛。左下肢X線片示:左側(cè)腓骨骨干邊界模糊,存在不規(guī)則的破壞區(qū),周圍伴“蔥皮樣”反應(yīng)骨形成。
活檢證實為Ewing肉瘤,則其最可能來源于()
A.骨髓細胞
B.成纖維細胞
C.成軟骨細胞
D.成骨細胞
E.破骨細胞
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一十五歲男孩,左小腿上段進行性疼痛3個月余,偶有輕微發(fā)熱。查體:左小腿上段外側(cè)方可觸及一包塊,質(zhì)硬,輕微壓痛。左下肢X線片示:左側(cè)腓骨骨干邊界模糊,存在不規(guī)則的破壞區(qū),周圍伴“蔥皮樣”反應(yīng)骨形成。
在采集病史時應(yīng)特別注意詢問()
A.有無低熱、盜汗及慢性咳嗽病史
B.有無左下肢外傷史
C.疼痛是否在夜間加重
D.有無左小腿局部紅、腫、熱、痛病史
E.服用阿司匹林控制疼痛的效果如何
四十歲女性,反復(fù)右膝關(guān)節(jié)腫痛1年。近2個月膝關(guān)節(jié)活動受限,膝關(guān)節(jié)內(nèi)穿刺抽出血性不凝液體。X線片示膝關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)面完整、間隙正常,未見關(guān)節(jié)內(nèi)游離體。
如果采用手術(shù)治療,術(shù)后應(yīng)特別預(yù)防()
A.病變復(fù)發(fā)
B.下肢肌肉萎縮
C.跛行
D.膝關(guān)節(jié)伸膝功能受限
E.膝關(guān)節(jié)屈曲功能受限
四十歲女性,反復(fù)右膝關(guān)節(jié)腫痛1年。近2個月膝關(guān)節(jié)活動受限,膝關(guān)節(jié)內(nèi)穿刺抽出血性不凝液體。X線片示膝關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)面完整、間隙正常,未見關(guān)節(jié)內(nèi)游離體。
治療宜采用()
A.長腿石膏托固定
B.膝關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)
C.關(guān)節(jié)穿刺抽液后加壓包扎
D.關(guān)節(jié)切開,閉式引流
E.關(guān)節(jié)穿刺抽液后.關(guān)節(jié)內(nèi)注入強的松龍
四十歲女性,反復(fù)右膝關(guān)節(jié)腫痛1年。近2個月膝關(guān)節(jié)活動受限,膝關(guān)節(jié)內(nèi)穿刺抽出血性不凝液體。X線片示膝關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)面完整、間隙正常,未見關(guān)節(jié)內(nèi)游離體。
該患者診斷應(yīng)考慮為()
A.化膿性關(guān)節(jié)炎
B.滑膜軟骨瘤病
C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
E.色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎
一十八歲女性,右膝下方進行性增大腫塊5年,無痛,步態(tài)正常。X線攝片發(fā)現(xiàn)右脛骨內(nèi)上方有一腫物,基底部有骨小梁與脛骨相連,基頂蓋部致密度減低,邊界尚可辨認。
如果此腫物突然生長加快,X線片示在瘤體邊緣有模糊不清的棉絮狀鈣化陰影,對其治療應(yīng)采用()
A.觀察
B.腫瘤切除術(shù)
C.放射療法
D.局部廣泛切除或截肢
E.化學(xué)療法
一十八歲女性,右膝下方進行性增大腫塊5年,無痛,步態(tài)正常。X線攝片發(fā)現(xiàn)右脛骨內(nèi)上方有一腫物,基底部有骨小梁與脛骨相連,基頂蓋部致密度減低,邊界尚可辨認。
最可能的診斷是()
A.骨肉瘤
B.骨巨細胞瘤
C.骨瘤
D.骨轉(zhuǎn)移癌
E.骨軟骨瘤
二十四歲男性,右腕部出現(xiàn)一進行性增大的質(zhì)硬腫物3個月伴腫痛,輕微外傷后疼痛癥狀明顯加重。X線片示:橈骨遠端存在偏心溶骨性骨質(zhì)破壞區(qū),伴有病理性骨折,骨皮質(zhì)膨脹,有“肥皂泡樣改變”。
這種腫瘤組織內(nèi)的主要腫瘤細胞為()
A.Ⅰ型基質(zhì)細胞
B.巨細胞(破骨細胞)
C.軟骨細胞
D.滑膜細胞
E.成骨細胞
二十四歲男性,右腕部出現(xiàn)一進行性增大的質(zhì)硬腫物3個月伴腫痛,輕微外傷后疼痛癥狀明顯加重。X線片示:橈骨遠端存在偏心溶骨性骨質(zhì)破壞區(qū),伴有病理性骨折,骨皮質(zhì)膨脹,有“肥皂泡樣改變”。
最可能的診斷是()
A.骨肉瘤
B.骨樣骨瘤
C.內(nèi)生軟骨瘤
D.骨巨細胞瘤
E.滑膜肉瘤
一十五歲男性,左膝上腫脹疼痛2個月,夜間為甚,查體:左膝內(nèi)上腫脹,皮溫高,靜脈怒張,腫物硬而固定,壓痛,X線片可見局部有溶骨表現(xiàn),有針狀骨膜反應(yīng)。
進一步檢查股動脈受壓移位,軟組織無明顯受侵,可能選擇的治療方案是()
A.股骨中上段截肢+術(shù)后化療
B.髖關(guān)節(jié)離斷+術(shù)后化療
C.髖關(guān)節(jié)離斷
D.股骨中上段截肢
E.局部切除,術(shù)前后化療
一十五歲男性,左膝上腫脹疼痛2個月,夜間為甚,查體:左膝內(nèi)上腫脹,皮溫高,靜脈怒張,腫物硬而固定,壓痛,X線片可見局部有溶骨表現(xiàn),有針狀骨膜反應(yīng)。
可行的確診方法()
A.術(shù)中冰凍
B.針刺活檢
C.放射性核素掃描
D.小切口活檢
E.CT掃描
最新試題
簡述骨肉瘤的治療方法及輔助化療的意義。
惡性骨腫瘤生化檢查多為()
當(dāng)骨有迅速破壞時,______往往升高;成骨性骨腫瘤血清______升高;漿細胞骨髓瘤時尿______蛋白陽性。
骨巨細胞瘤好發(fā)于股骨上端和脛骨下端。
惡性骨腫瘤的診斷特點為()
WHO公布的骨腫瘤分類法將骨腫瘤分為______、______和______三類。
惡性骨腫瘤ⅠA期治療要求廣泛手術(shù):截肢。()
滑膜肉瘤為起源于______的惡性腫瘤,好發(fā)部位為___、__等大關(guān)節(jié),主要癥狀為______,有的______。
骨囊腫可以自愈,保守治療無效時可行刮除植骨術(shù)。()
骨巨細胞瘤是一種______性溶骨性腫瘤。好發(fā)年齡______,其構(gòu)成的主體細胞是______及______,其中腫瘤細胞為______。