單項(xiàng)選擇題男性,13歲,半月來全身浮腫,乏力。尿蛋白(++++),定量4.0g/24h,鏡檢偶見沉渣紅細(xì)胞和透明管型。血壓120/80mmHg,血漿白蛋白29g/L,BUN5mmol/L,Scr98μmol/L,膽固醇、甘油三酯升高。該例臨床診斷是()。

A.急性腎炎綜合征
B.急進(jìn)性腎炎綜合征
C.慢性腎炎綜合征
D.腎病綜合征
E.腎病綜合征并發(fā)急性腎炎綜合征


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1.單項(xiàng)選擇題關(guān)于IgA腎病的描述不正確的是()。

A.幾乎皆有血尿
B.均會(huì)出現(xiàn)血清IgA水平升高
C.診斷主要依賴腎活檢病理檢查
D.病理改變主要為腎小球系膜細(xì)胞和系膜基質(zhì)增生
E.免疫病理檢查提示IgA為主的免疫球蛋白和補(bǔ)體C3系膜區(qū)沉積

2.單項(xiàng)選擇題關(guān)于IgA腎病患者ACEI和ARB類藥物的使用,下列敘述不正確的是()。

A.若伴有蛋白尿,可用ACEI或者ARB類藥物
B.ACEI、ARB類藥物能有效地降低腎小球毛細(xì)血管內(nèi)壓,優(yōu)于其他降壓藥物
C.ACEI、ARB類藥物能通過增加腎小管對(duì)蛋白的重吸收來減輕蛋白尿
D.ARB類藥物可以通過改變腎小球?yàn)V過膜孔徑屏障,降低其通透性
E.ACEI、ARB類藥物能通過抑制細(xì)胞增生肥大,從而減少細(xì)胞外基質(zhì)蓄積

3.單項(xiàng)選擇題關(guān)于以腎病綜合征為表現(xiàn)的IgA腎病,以下敘述不正確是()。

A.根據(jù)病理表現(xiàn)或激素治療情況決定是否加用免疫抑制劑
B.可使用ACEI或者ARB類藥物控制蛋白尿
C.治療反應(yīng)及預(yù)后與病理改變程度相關(guān)
D.病理變化重并且對(duì)激素治療不敏感者預(yù)后較差
E.僅使用激素治療即可

4.單項(xiàng)選擇題IgA腎病患者發(fā)生急性腎衰竭常見的情況不包括()。

A.急進(jìn)性腎炎綜合征
B.大量肉眼血尿
C.惡性高血壓;
D.急性腎小管壞死或是急性間質(zhì)性腎炎
E.腎靜脈血栓形成

5.單項(xiàng)選擇題下列對(duì)于表現(xiàn)為急進(jìn)性腎小球腎炎的IgA腎病患者的治療不正確的是()。

A.足量糖皮質(zhì)激素口服
B.甲潑尼龍靜脈沖擊
C.環(huán)磷酰胺靜脈滴注
D.血漿置換
E.立即行血液透析

6.單項(xiàng)選擇題關(guān)于IgA1在系膜區(qū)沉積的可能機(jī)制不正確的是()。

A.低糖基化的IgA1暴露了抗原位點(diǎn),誘發(fā)機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)抗體,形成IgA1-IgG等免疫復(fù)合物沉積于系膜區(qū)
B.低糖基化IgA1中的糖鏈為內(nèi)源性凝集素的配體,可通過巨噬細(xì)胞將IgA1攜帶至腎小球并沉積于系膜區(qū)
C.O-聚糖中單一GalNAC增多的低糖基化IgA1易與ECM結(jié)合而沉積于系膜區(qū)
D.多聚IgA與系膜細(xì)胞上多聚IgA受體結(jié)合而沉積
E.以上均不正確

7.單項(xiàng)選擇題關(guān)于IgA腎病和薄基底膜腎病的鑒別診斷要點(diǎn),描述不正確的是()。

A.后者常有陽性血尿家族史
B.后者常有高頻聽力及眼部異常
C.后者腎功能常穩(wěn)定,較少出現(xiàn)腎功能的減退
D.后者腎活檢免疫病理IgA陰性
E.后者電鏡下彌漫性腎小球基底膜變薄

8.單項(xiàng)選擇題下列哪個(gè)疾病無鏡下血尿(畸形紅細(xì)胞尿)的表現(xiàn)()。

A.IgA腎病
B.Alport綜合征
C.薄基底膜腎病
D.腎病綜合征(輕微病變)
E.過敏性紫癜

9.單項(xiàng)選擇題關(guān)于IgA腎病患者抗凝及抗血小板治療的敘述,下列不正確的是()。

A.緩解患者高凝狀態(tài)
B.預(yù)防靜脈血栓形成
C.減輕腎小球的損傷
D.改善腎小球的硬化
E.以上均錯(cuò)誤

10.單項(xiàng)選擇題關(guān)于IgA腎病光鏡描述不正確的是()。

A.可見不同程度的新月體形成
B.彌漫性腎小球系膜細(xì)胞增生及基質(zhì)增殖
C.可見腎小管上皮細(xì)胞出現(xiàn)脂肪或空泡變性
D.常見腎小球臟層上皮細(xì)胞下免疫復(fù)合物彌漫性沉積
E.可累及腎小球毛細(xì)血管袢呈節(jié)段性硬化改變

最新試題

下列哪項(xiàng)不是IgA腎病患者隨訪中應(yīng)該注意的問題()。

題型:單項(xiàng)選擇題

關(guān)于IgA腎病的免疫病理,下列敘述不正確的是()。

題型:單項(xiàng)選擇題

關(guān)于IgA1在系膜區(qū)沉積的可能機(jī)制不正確的是()。

題型:單項(xiàng)選擇題

關(guān)于IgA腎病患者ACEI和ARB類藥物的使用,下列敘述不正確的是()。

題型:單項(xiàng)選擇題

關(guān)于左腎靜脈壓迫綜合征與IgA腎病的鑒別診斷,下列敘述不正確的是()。

題型:單項(xiàng)選擇題

關(guān)于IgA腎病電鏡描述不正確的是()。

題型:單項(xiàng)選擇題

關(guān)于IgA腎病的預(yù)后,下列不正確的是()。

題型:單項(xiàng)選擇題

女性,25歲。發(fā)現(xiàn)血壓高1年,發(fā)熱伴尿頻、尿急、尿痛3天,肉眼血尿1天。查體:BP150/95mmHg,雙腎區(qū)輕叩痛,雙下肢不腫。化驗(yàn)?zāi)虻鞍祝?+),WBC(+++),定量500mg/d,紅細(xì)胞滿視野,紅細(xì)胞位相:畸形紅細(xì)胞9000/ml,正型15000/ml。血肌酐200umol/L.下列初步診斷不包括的是()。

題型:單項(xiàng)選擇題

下列哪項(xiàng)不能預(yù)示IgA腎病患者預(yù)后良好()。

題型:單項(xiàng)選擇題

下列關(guān)于IgA腎病的描述不正確的是()。

題型:單項(xiàng)選擇題