單項選擇題下列關于鎮(zhèn)痛劑腎病正確的是?()
A.約15%患者伴有突發(fā)血尿、腎絞痛或尿中發(fā)現(xiàn)脫落的腎組織
B.約5%濫用藥物者可伴發(fā)泌尿道移行上皮癌或其他類型腫瘤
C.CT掃描可見腎臟體積變小、形狀凹凸不平以及腎乳頭鈣化影
D.皮質腎小管細胞內可見黃褐色脂褐素樣色素沉積,穿過萎縮皮質部的髓放線呈顆粒狀肥大
E.髓質的間質細胞核異常,細胞增多,細胞外基質積聚
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1.單項選擇題48歲男性患者,因腎結石服用關木通6月后出現(xiàn)夜尿增多,臉色蒼白,查尿常規(guī)示白細胞+,尿糖+,比重1.010,血肌酐316μmol/L,血紅蛋白96g/L,血糖4.2mmol/L,其最可能的診斷是()。
A.慢性腎小球腎炎
B.慢性間質性腎炎
C.急性藥物過敏性間質性腎炎
D.尿路感染
E.急進性腎小球腎炎
2.單項選擇題28歲女性患者,服用精神抑郁服用鋰劑1年后出現(xiàn)多尿煩渴,查尿常規(guī)示白細胞+,蛋白尿+,尿糖+,比重1.010,血肌酐212μmol/L,血糖4.7mmol/L,其最可能的診斷是()。
A.尿路感染
B.慢性間質性腎炎
C.急性藥物過敏性間質性腎炎
D.急性腎小球腎炎
E.急進性腎小球腎炎
3.單項選擇題下列哪種病理改變是慢性間質性腎炎的特點?()
A.嗜酸性粒細胞浸潤
B.腎間質多灶或大片狀纖維化
C.淋巴細胞浸潤
D.單核細胞浸潤
E.中心粒細胞
4.單項選擇題25歲女性患者,服用別嘌醇3周后全身出現(xiàn)皮疹,瘙癢伴低熱,查尿常規(guī)示白細胞+,蛋白尿+,比重1.010,血肌酐192μmol/L,血糖4.2mmol/L在本例的治療方案不正確的是()。
A.停用可疑藥物
B.對癥治療
C.可使用糖皮質激素
D.如出現(xiàn)急性腎衰竭應及時透析治療
E.應使用細胞毒藥物
5.單項選擇題25歲女性患者,服用別嘌醇3周后全身出現(xiàn)皮疹,瘙癢伴低熱,查尿常規(guī)示白細胞+,蛋白尿+,比重1.010,血肌酐192μmol/L,血糖4.2mmol/L下列哪項不是本例的診斷依據(jù)?()
A.近期用藥史
B.皮疹伴瘙癢
C.尿化驗異常
D.血糖升高
E.腎小管及腎小球功能損害
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