單項(xiàng)選擇題關(guān)于預(yù)防急性腎衰竭發(fā)生發(fā)展的處理下列哪項(xiàng)措施不當(dāng)。（）

A.應(yīng)用碳酸氫鈉堿化尿液以減輕血紅蛋白、肌紅蛋白引起的腎小管內(nèi)管型形成
B.腎病綜合征患者應(yīng)常規(guī)補(bǔ)充白蛋白加強(qiáng)利尿治療
C.在腫瘤化療時(shí)應(yīng)用別嘌呤以減少尿酸合成
D.在腫瘤化療時(shí)應(yīng)用重組尿酸氧化酶制劑預(yù)防溶瘤綜合征及其導(dǎo)致的急性腎小管壞死
E.對急性重癥感染患者注意有效血容量的維持


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1.單項(xiàng)選擇題急性腎衰竭的高危人群不包括下列哪項(xiàng)。（）

A.高齡
B.已有腎臟血流灌注不良者如患有心衰、腎動脈狹窄等
C.伴有良性腫瘤
D.大手術(shù)或介入手術(shù)后
E.原有腎功能不全者或因復(fù)雜疾病需要使用多種藥物者

2.單項(xiàng)選擇題關(guān)于急性腎衰竭的伴發(fā)的酸堿平衡失調(diào)的描述，下列哪項(xiàng)不正確。（）

A.急性腎衰竭時(shí)由于非揮發(fā)性酸性代謝產(chǎn)物排泄減少，腎小管泌酸產(chǎn)氨和保存碳酸氫鈉能力下降，致使血漿[HCO3]有不同程度下降
B.若代謝性酸中毒持續(xù)存在，會造成肌肉分解加快，可出現(xiàn)惡心嘔吐、呼吸深快等
C.酸中毒可使心肌及周圍血管對兒茶酚胺的反應(yīng)性下降，導(dǎo)致低血壓甚至休克
D.一旦發(fā)現(xiàn)有代謝性酸中毒，應(yīng)立即補(bǔ)堿
E.高分解狀態(tài)時(shí)，非揮發(fā)性酸性代謝產(chǎn)物可能明顯增多，血漿[HCO3]降低更快

3.單項(xiàng)選擇題對于急性腎小管壞死少尿期尿量不減少的原因描述下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)。（）

A.各腎單位受損程度不一，部分腎單位的腎血流量和腎小球?yàn)V過功能存在，而相應(yīng)腎小管重吸收功能顯著障礙
B.腎髓質(zhì)深部形成高滲狀態(tài)的能力降低，致使髓襻濾液中水分重吸收減少
C.所有腎單位的受損程度雖然相同，但腎小管重吸收功能障礙在比例上遠(yuǎn)較腎小球?yàn)V過功能降低程度為重
D.各腎單位受損較嚴(yán)重，而相應(yīng)腎小管重吸收功能正常
E.在起始期及時(shí)地采取補(bǔ)液和（或）速尿，沖刷管型，減輕了腎小管堵塞程度

4.單項(xiàng)選擇題關(guān)于非少尿型急性腎小管壞死的描述下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)。（）

A.在進(jìn)行性氮質(zhì)血癥期每日尿量持續(xù)在400ml以上
B.每日尿量甚至可保持在1000-2500ml
C.常見病因?yàn)槟I毒性藥物，胸腹部大手術(shù)等
D.由于尿量不少，臨床上容易延誤診斷
E.非少尿型較少尿型臨床表現(xiàn)重，并發(fā)癥發(fā)生率相對較高

5.單項(xiàng)選擇題關(guān)于急性腎小管壞死引起急性腎衰竭，臨床上少尿期維持時(shí)間過長常見原因的描述下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)（）。

A.并發(fā)癥處理不當(dāng)如充血性心衰、高鉀血癥等
B.老年人有血管病變或者ATN過重
C.仍有加重腎臟低灌注或?qū)е履I損傷的因素存在如用藥不當(dāng)
D.并非單純ATN，應(yīng)除外慢性腎臟病基礎(chǔ)上的ARF等
E.患者飲水過少