單項(xiàng)選擇題56歲男性患者,4天前車(chē)禍致失血性休克,近3天來(lái)每日尿量150~250ml,全身浮腫,氣促不能平臥,呼吸26次/分,血壓160/95mmHg,雙肺可聞濕性啰音,心率126次/分,血鈉130mmol/L,血肌酐658μmol/L。本例患者腎臟情況的診斷最可能是()。

A.急性腎衰竭
B.慢性腎衰竭
C.IgA腎病
D.高血壓腎病
E.急性過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎


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1.單項(xiàng)選擇題據(jù)報(bào)道,在汶川地震中收治的傷員中,有1.6%的出現(xiàn)擠壓綜合征,為預(yù)防擠壓綜合征所致的急性腎衰竭,下列處理措施欠妥的是()。

A.使用堿性藥物
B.開(kāi)放靜脈通道快速靜脈補(bǔ)液,并監(jiān)測(cè)靜脈壓
C.對(duì)于無(wú)尿的傷員,可使用甘露醇
D.搶救過(guò)程中,為降低筋膜腔壓力,必要時(shí)行切開(kāi)減壓術(shù)
E.對(duì)于已經(jīng)無(wú)尿或少尿的ARF,應(yīng)考慮體外血液凈化治療

2.單項(xiàng)選擇題關(guān)于急性腎衰竭(ARF)預(yù)后,下列說(shuō)法哪項(xiàng)不恰當(dāng)。()

A.ARF患者的基礎(chǔ)狀況與預(yù)后相關(guān)
B.所有ARF患者腎功能都能完全恢復(fù)
C.ARF患者腎衰竭的程度與預(yù)后密切相關(guān)
D.若同時(shí)存在多系統(tǒng)器官衰竭,其預(yù)后較差
E.部分ARF患者如救治不及時(shí)可轉(zhuǎn)為慢性腎衰竭

3.單項(xiàng)選擇題關(guān)于急性腎損傷(AKI)的定義,下列哪項(xiàng)不正確。()

A.48小時(shí)內(nèi)Scr上升≥0.3mg/dL
B.48小時(shí)內(nèi)Scr較原先水平增高50%
C.尿量減少至<1ml/(kg.h),并持續(xù)6小時(shí)以上,排除梗阻或脫水狀態(tài)
D.血清胱抑素C升高常早于Scr
E.衰弱和老年AKI患者的Scr水平常不能完全反應(yīng)其GFR損傷的嚴(yán)重程度

4.單項(xiàng)選擇題關(guān)于急性腎小管壞死導(dǎo)致的急性腎衰竭恢復(fù)期的表現(xiàn),下列哪項(xiàng)說(shuō)法不恰當(dāng)。()

A.腎小管細(xì)胞再生、修復(fù)、腎小管完整性恢復(fù)
B.腎小球?yàn)V過(guò)率逐漸回復(fù)正常或接近正常范圍
C.少尿型患者開(kāi)始出現(xiàn)利尿,可有多尿表現(xiàn),在不使用利尿劑的情況下,每日尿量可達(dá)3000-5000mL
D.腎小管功能完全恢復(fù)正常,尿比重達(dá)正常水平
E.少數(shù)患者可最終遺留不同程度的腎臟結(jié)構(gòu)和功能缺陷

5.單項(xiàng)選擇題對(duì)急性腎衰竭透析治療指征的描述,下列哪項(xiàng)不當(dāng)。()

A.有癥狀的尿毒癥
B.嚴(yán)重的代謝性酸中毒(HCO-3<15mmol/L)
C.非高分解代謝型、尿量較多的患者
D.嚴(yán)重高鉀血癥
E.容量負(fù)荷過(guò)重(如左心衰、肺水腫等)而藥物治療無(wú)效