患者,女,38歲。主訴:右半側牙遇冷熱疼3周。病歷記載:1個月前右上后牙在外院已做牙髓治療,治療后原癥狀略緩解,遇熱仍疼,且偶有自發(fā)疼。檢查:右上4近中咬合面銀汞充填完好,叩(+),冷測反應均遲鈍,熱水可引起痛,持續(xù)數(shù)分鐘。右上5冠完整,僅見頰面釉質有一縱行隱裂紋,涂碘酊染色不明顯,叩:(+),在裂紋處冷熱測均較對照牙略敏感,其余未見異常。右上6殘根,叩診(-),周圍牙齦略紅,探之易出血。
引起主訴癥狀患牙最可能是()
A.右上4
B.右上6
C.右上5
D.右上45
E.右上456
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患者,女性,46歲,左下后牙2個月來遇冷、熱過敏,食物嵌入牙內引起隱隱不適,近2天出現(xiàn)自發(fā)陣發(fā)痛,遇冷、熱疼痛更加劇。檢查發(fā)現(xiàn)左下6面深齲,冷診(+++),穿髓孔小,探痛(+++),叩痛(±),就診時醫(yī)生在局麻下開髓拔髓,未擴管,封CP藥捻,當晚出現(xiàn)劇烈疼痛,牙松動Ⅲ度,叩痛(++)。
出現(xiàn)這種術后劇痛,除了客觀原因外,還要考慮患者的哪一項主要的主觀因素()
A.患牙的牙位
B.患者的年齡
C.患牙的根管數(shù)目
D.牙冠破壞程度
E.患者的健康狀況
患者,女性,46歲,左下后牙2個月來遇冷、熱過敏,食物嵌入牙內引起隱隱不適,近2天出現(xiàn)自發(fā)陣發(fā)痛,遇冷、熱疼痛更加劇。檢查發(fā)現(xiàn)左下6面深齲,冷診(+++),穿髓孔小,探痛(+++),叩痛(±),就診時醫(yī)生在局麻下開髓拔髓,未擴管,封CP藥捻,當晚出現(xiàn)劇烈疼痛,牙松動Ⅲ度,叩痛(++)。
該牙經處理后出現(xiàn)上述劇烈疼痛,最可能的原因是()
A.根尖周的細菌感染
B.藥物對根尖周的化學性刺激
C.磨牙時的振動對根尖周的創(chuàng)傷
D.器械超出根尖孔所致
E.封洞太嚴密
患者,女性,46歲,左下后牙2個月來遇冷、熱過敏,食物嵌入牙內引起隱隱不適,近2天出現(xiàn)自發(fā)陣發(fā)痛,遇冷、熱疼痛更加劇。檢查發(fā)現(xiàn)左下6面深齲,冷診(+++),穿髓孔小,探痛(+++),叩痛(±),就診時醫(yī)生在局麻下開髓拔髓,未擴管,封CP藥捻,當晚出現(xiàn)劇烈疼痛,牙松動Ⅲ度,叩痛(++)。
該患牙的病變發(fā)展過程是()
A.牙髓充血—慢性牙髓炎—慢性牙髓炎急性發(fā)作—急性根尖周炎
B.牙髓充血—急性根尖周炎
C.急性牙髓炎—急性根尖周炎
D.慢性牙髓炎—急性根尖周炎
E.牙髓充血—急性牙髓炎—急性根尖周炎
患者,男性,25歲,左側后牙自發(fā)痛。夜間劇痛為主訴就診,檢查:左下8前傾阻生,牙冠與左下7遠中牙頸部形成的間隙有較多的食物嵌塞,遠中冠周輕度充血,冠周袋無膿,觸痛(-),X線片見左下7遠中牙頸部深齲。
治療結束后,口腔所見()
A.左下7遠中已行銀汞充填的單面洞,左下8已被拔除
B.左下7為一個經過銀汞充填的遠中鄰洞,左下8已被拔除
C.左下8已被拔除,左下7為面、遠中面兩個經過銀汞充填的單面洞
D.左下8保留,左下7遠中銀汞充填
E.左下8保留,左下7遠中鄰面銀汞充填
患者,男性,25歲,左側后牙自發(fā)痛。夜間劇痛為主訴就診,檢查:左下8前傾阻生,牙冠與左下7遠中牙頸部形成的間隙有較多的食物嵌塞,遠中冠周輕度充血,冠周袋無膿,觸痛(-),X線片見左下7遠中牙頸部深齲。
最恰當?shù)膽碧幚?)
A.拔除左下8
B.左下7面開髓,開放
C.左下7、8冠周及牙周用雙氧水、鹽水沖洗,并上碘甘油
D.左下7遠中去腐,安撫治療
E.靜脈滴注廣譜抗生素
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提示患牙叩診(±),松動(-),牙周探診深度正常。X線片:右下6遠中根管樁及根長1/3,近遠中根管均有欠填伴根尖周陰影?;佳雷罴训闹委煼椒椋ǎ?/p>
評估治療的難度,應考慮的因素有()
操作中使用了橡皮障,其使用目的是()
該牙根管治療確定長度的依據(jù)是()
對患牙適當?shù)膽碧幚頌椋ǎ?/p>
為明確診斷,還需要進一步檢查,包括()
牙外傷伴牙周膜擠壓傷者,根管治療后進行樁冠修復的最短時間為()
提示去除患牙樁冠時,根管樁折斷于根管內無法取出,故擬行根尖外科手術。關于根尖外科手術,敘述正確的有()
為長期保存該患牙,最佳修復方法是()
適合該患牙的治療方案是()