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多項(xiàng)選擇題可導(dǎo)致感染性休克的原發(fā)病包括（）。

A、急性彌漫性腹膜炎
B、膽道感染
C、絞窄性腸梗阻
D、出血性壞死性胰腺炎

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1.單項(xiàng)選擇題男性，19歲。右腹股溝部被刀刺傷30分鐘，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院加壓包扎后急轉(zhuǎn)院。查體：脈搏觸不清，血壓40/0mmHg。神志不清，意識(shí)模糊，反應(yīng)差，無(wú)尿。根據(jù)患者目前情況，首先要考慮的是（提示：術(shù)后第2天下午，發(fā)現(xiàn)患者四肢皮膚出現(xiàn)多處片狀瘀斑，傷口滲血。脈搏100次/分，血壓下降至90/60mmHg，尿量減少。實(shí)驗(yàn)室檢查：血小板<80×10⁹/L，凝血酶原時(shí)間（PT）及活化凝血活酶時(shí)間延長(zhǎng)，血漿Fbg含量<1.5g/L，3P試驗(yàn)陽(yáng)性，PT延長(zhǎng)3秒以上。）（）

A.輸血傳染肝炎
B.血小板減少性紫癜
C.原發(fā)性纖維蛋白溶解癥
D.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）
E.自身紅細(xì)胞致敏性紫癜（Garder-Diamond綜合征）
F.過(guò)敏性紫癜

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2.單項(xiàng)選擇題女性，46歲。因青霉素過(guò)敏，面色發(fā)紺、呼吸急促、四肢冷、神經(jīng)緊張、煩躁不安，脈細(xì)弱，每分鐘100次，血壓90/70mmHg（12/9.3kPa）。病人早期可以應(yīng)用的藥物是（）。

A.間羥胺
B.多巴胺
C.山莨菪堿
D.東莨菪堿
E.異丙腎上腺素

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3.單項(xiàng)選擇題男性，30歲。被1萬(wàn)伏高壓電擊傷雙上肢、雙下肢。否認(rèn)外傷及呼吸心跳停止病史。于傷后16小時(shí)就診，體檢發(fā)現(xiàn)：患者極度煩躁，心率158次/分，血壓90/80mmHg，雙上肢腫脹明顯，橈動(dòng)脈搏動(dòng)微弱，皮溫低，尿液呈醬油色。此患者應(yīng)考慮電擊傷并發(fā)（）。

A.腦外傷
B.多發(fā)骨折
C.低血容量性休克
D.心源性休克
E.失血性休克

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4.單項(xiàng)選擇題女性，57歲。被汽車碾壓骨盆后3小時(shí)而送至醫(yī)院。查體：患者譫妄，皮膚發(fā)紺，四肢厥冷，血壓60/40mmHg，脈搏細(xì)速?？紤]休克為（）。

A.創(chuàng)傷性休克
B.神經(jīng)源性休克
C.心源性休克
D.過(guò)敏性休克
E.感染性休克

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5.單項(xiàng)選擇題女性，57歲。被汽車碾壓骨盆后3小時(shí)而送至醫(yī)院。查體：患者譫妄，皮膚發(fā)紺，四肢厥冷，血壓60/40mmHg，脈搏細(xì)速。目前需首先處理的是（）。

A.攝X線片，了解骨折情況
B.腹部B超，了解腹部臟器損傷情況
C.給予抗生素，預(yù)防感染
D.立即輸平衡鹽溶液和全血
E.立即插導(dǎo)尿管，了解有無(wú)尿道損傷

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6.多項(xiàng)選擇題男性，19歲。右腹股溝部被刀刺傷30分鐘，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院加壓包扎后急轉(zhuǎn)院。查體：脈搏觸不清，血壓40/0mmHg。神志不清，意識(shí)模糊，反應(yīng)差，無(wú)尿。應(yīng)采取的手術(shù)方式是（提示：患者來(lái)院后，由急診科直接送往手術(shù)室，緊急靜脈切開建立兩個(gè)輸液通道，在氣管插管、全身麻醉下手術(shù)探查傷部。右腹股溝部傷口呈橫行，長(zhǎng)3cm，深達(dá)肌層，部分肌纖維斷裂，右股靜脈完全切斷。）（）

A.擴(kuò)大切口，充分顯露傷部
B.有效控制出血
C.分離血管斷端，剝除血管外膜
D.用0.1%肝素生理鹽水沖洗兩斷端管腔
E.選擇間斷縫合法進(jìn)行近遠(yuǎn)端靜脈端端吻合，保證無(wú)張力
F.仔細(xì)檢查血管通暢度

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7.單項(xiàng)選擇題男性，19歲。右腹股溝部被刀刺傷30分鐘，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院加壓包扎后急轉(zhuǎn)院。查體：脈搏觸不清，血壓40/0mmHg。神志不清，意識(shí)模糊，反應(yīng)差，無(wú)尿?；颊呤а考s占全身血容量的（）。

A.5%
B.5%~10%
C.10%~20%
D.20%~40%
E.大于40%
F.大于50%

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8.單項(xiàng)選擇題女性，52歲。患急性化膿性膽管炎，面色蒼白，肢體濕冷，脈搏144次/分，血壓11/9.33kPa（86/70mmHg），經(jīng)大量快速輸液后血壓和脈搏無(wú)改善，測(cè)中心靜脈壓2.06kPa（21cmH₂O）。血pH7.30。應(yīng)采取的有效措施是（）。

A.繼續(xù)快速補(bǔ)液
B.用血管收縮劑
C.給強(qiáng)心藥
D.糾正酸中毒
E.加大抗生素用量

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9.單項(xiàng)選擇題男性，32歲。酒后駕車發(fā)生車禍，右上腹受傷致肝破裂。神志清楚，上腹部明顯壓痛，面色蒼白，四肢濕冷，脈搏130次/分，血壓10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，過(guò)度換氣。立即給病人快速補(bǔ)充血容量，宜首先輸注（）。

A.5%葡萄糖等滲氯化鈉溶液
B.全血
C.10%葡萄糖液
D.血漿
E.右旋糖酐液

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10.單項(xiàng)選擇題女性，52歲?；技毙曰撔阅懝苎祝嫔n白，肢體濕冷，脈搏144次/分，血壓11/9.33kPa（86/70mmHg），經(jīng)大量快速輸液后血壓和脈搏無(wú)改善，測(cè)中心靜脈壓2.06kPa（21cmH₂O）。血pH7.30。首先選用的藥物是（）。

A.地塞米松
B.毛花苷C
C.間羥胺（阿拉明）
D.肝素
E.碳酸氫鈉

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