患者,男,60歲,近2個(gè)月無(wú)明原因地出現(xiàn)全身無(wú)力,消瘦,蹲下時(shí)站起困難,并感口干,大便秘結(jié),胸片示肺內(nèi)占位性病變。查見(jiàn):眼球運(yùn)動(dòng)自如,雙上肢肌力正常,雙下肢近端肌力Ⅳ級(jí),遠(yuǎn)端肌力正常,雙膝、踝反射消失,病理征陰性。
哪項(xiàng)不是本病的特點(diǎn)()
A.男性患者居多,多在50~70歲發(fā)病
B.患肌持續(xù)收縮后肌力可逐漸增強(qiáng),之后又呈病態(tài)疲勞
C.高頻神經(jīng)重復(fù)電刺激波幅明顯增高
D.可檢出電壓門(mén)控性鈣通道自身抗體
E.抗膽堿酯酶藥有效
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患者,男,60歲,近2個(gè)月無(wú)明原因地出現(xiàn)全身無(wú)力,消瘦,蹲下時(shí)站起困難,并感口干,大便秘結(jié),胸片示肺內(nèi)占位性病變。查見(jiàn):眼球運(yùn)動(dòng)自如,雙上肢肌力正常,雙下肢近端肌力Ⅳ級(jí),遠(yuǎn)端肌力正常,雙膝、踝反射消失,病理征陰性。
本患者最可能的診斷為()
A.低鉀性周期性癱瘓
B.高鉀性周期性癱瘓
C.重癥肌無(wú)力
D.Lambert-Eaton綜合征
E.多發(fā)性肌炎
患者男,30歲,復(fù)視,全身無(wú)力3個(gè)月,晨輕暮重。近日感冒后出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽無(wú)力,全身無(wú)力加重。查見(jiàn):雙眼外展受限,瞳孔對(duì)光反射正常,口唇發(fā)紺,雙肺呼吸音低,可聞及濕性啰音,四肢肌力Ⅲ級(jí),肌肉無(wú)壓痛,感覺(jué)對(duì)稱(chēng),病理征陰性。
其中不正確的處理為()
A.保持呼吸道通暢
B.應(yīng)用氨基甙類(lèi)抗菌藥物
C.甲基強(qiáng)地松龍沖擊治療
D.血漿置換
E.胸腺切除
患者男,30歲,復(fù)視,全身無(wú)力3個(gè)月,晨輕暮重。近日感冒后出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽無(wú)力,全身無(wú)力加重。查見(jiàn):雙眼外展受限,瞳孔對(duì)光反射正常,口唇發(fā)紺,雙肺呼吸音低,可聞及濕性啰音,四肢肌力Ⅲ級(jí),肌肉無(wú)壓痛,感覺(jué)對(duì)稱(chēng),病理征陰性。
為幫助診斷,可通過(guò)下述何種方法()
A.新斯的明試驗(yàn)
B.心得安試驗(yàn)
C.阿托品試驗(yàn)
D.動(dòng)態(tài)腦電圖檢查
E.腦CT檢查
患者男,30歲,復(fù)視,全身無(wú)力3個(gè)月,晨輕暮重。近日感冒后出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽無(wú)力,全身無(wú)力加重。查見(jiàn):雙眼外展受限,瞳孔對(duì)光反射正常,口唇發(fā)紺,雙肺呼吸音低,可聞及濕性啰音,四肢肌力Ⅲ級(jí),肌肉無(wú)壓痛,感覺(jué)對(duì)稱(chēng),病理征陰性。
考慮可能的診斷為()
A.低鉀性周期性癱瘓
B.重癥肌無(wú)力
C.多發(fā)性肌炎
D.進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良
E.MG肌無(wú)力危象
患者,男,60歲,右瞼下垂1年,四肢無(wú)力6個(gè)月,呼吸困難3天入院。四肢無(wú)力具有晨輕幕重的特點(diǎn)。無(wú)復(fù)視,無(wú)吞咽困難及構(gòu)音障礙。無(wú)高血壓,糖尿病史。查體:呼吸頻率35次/分,呼吸表淺,口唇略發(fā)紺,右側(cè)瞼裂小,四肢肌力四級(jí),疲勞試驗(yàn)陽(yáng)性,余神經(jīng)系統(tǒng)查體未見(jiàn)明顯異常。胸部CT顯示胸腺增生。肌電圖提示右腋神經(jīng)低頻重復(fù)電刺激波幅遞減。血?dú)夥治鲲@示,pH7.30,Osat85%,PCO268mmHg,PO255mmHg。
該患者的免疫治療方案是()
A.激素沖擊并免疫抑制劑治療
B.免疫抑制劑治療
C.大劑量免疫球蛋白或血漿交換并免疫抑制劑治療
D.胸腺摘除
E.激素沖擊治療
最新試題
重癥肌無(wú)力肌疲勞試驗(yàn)包括下列哪些內(nèi)容()
一旦發(fā)生危象,出現(xiàn)呼吸肌麻痹,應(yīng)立即_________,用人工呼吸器輔助呼吸。
神經(jīng)肌肉接頭處病理改變可見(jiàn)_________喪失或減少,_________加寬,________密度減少。用免疫化學(xué)方法可證實(shí),殘余的_________中有_________和_________存在。
NMJ的傳遞是復(fù)雜的電化學(xué)過(guò)程,電沖動(dòng)從神經(jīng)軸突傳到_________,引起_________內(nèi)流,使突觸囊泡按一定律將乙酰膽堿釋放入突觸間隙,約1/3的乙酰膽堿分子彌散到_________與乙酰膽堿受體結(jié)合,產(chǎn)生終板電位,累積到一定強(qiáng)度時(shí)產(chǎn)生肌纖維的_________,沿突觸后膜進(jìn)入橫管系統(tǒng),擴(kuò)散至整個(gè)肌纖維引起肌肉收縮。
重癥肌無(wú)力患者如急驟發(fā)生延髓支配肌肉和呼吸肌嚴(yán)重?zé)o力,以致不能維持換氣功能即為_(kāi)________。
下列哪些疾病使用新斯的明或依酚氯銨后臨床癥狀可改善()
重癥肌無(wú)力患者下列哪些藥物不宜使用()
每一根神經(jīng)末梢與肌纖維表面膜的連接稱(chēng)為_(kāi)________或_________。
為確診重癥肌無(wú)力可做下列哪些檢查()
眼瞼下垂和眼輪匝肌無(wú)力是_________的常見(jiàn)癥狀。