男性，30歲。傍晚時(shí)易出現(xiàn)復(fù)視，四肢乏力和酸痛，難以支持整白天工作。休息和晨起時(shí)有好轉(zhuǎn)。檢查：雙眼瞼輕下垂，左眼外展差：右眼下視差，雙眼球其余各向活動(dòng)正常。四肢肌力Ⅳ級(jí)，肌張力正常，無(wú)其他異常神經(jīng)損害體征。正常肌電圖，但尺神經(jīng)處重復(fù)電刺激后，支配肌的動(dòng)作電位波幅遞減25%。
若患者有肺部感染，下列哪種抗生素不宜使用()
A．青霉素靜脈滴注
B．氯霉素靜脈滴注
C．慶大霉素靜脈滴注
D．頭孢氨芐靜脈滴注
E．甲硝唑(滅滴靈)靜脈滴注
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男性，30歲。傍晚時(shí)易出現(xiàn)復(fù)視，四肢乏力和酸痛，難以支持整白天工作。休息和晨起時(shí)有好轉(zhuǎn)。檢查：雙眼瞼輕下垂，左眼外展差：右眼下視差，雙眼球其余各向活動(dòng)正常。四肢肌力Ⅳ級(jí)，肌張力正常，無(wú)其他異常神經(jīng)損害體征。正常肌電圖，但尺神經(jīng)處重復(fù)電刺激后，支配肌的動(dòng)作電位波幅遞減25%。
最適宜的病因治療為()
A．潑尼松
B．維生素B12
C．口服氯化鉀
D．溴吡斯的明
E．A型肉毒毒素
男性，30歲。傍晚時(shí)易出現(xiàn)復(fù)視，四肢乏力和酸痛，難以支持整白天工作。休息和晨起時(shí)有好轉(zhuǎn)。檢查：雙眼瞼輕下垂，左眼外展差：右眼下視差，雙眼球其余各向活動(dòng)正常。四肢肌力Ⅳ級(jí)，肌張力正常，無(wú)其他異常神經(jīng)損害體征。正常肌電圖，但尺神經(jīng)處重復(fù)電刺激后，支配肌的動(dòng)作電位波幅遞減25%。
最佳的對(duì)癥治療為()
A．潑尼松
B．維生素B12
C．口服氯化鉀
D．溴吡斯的明
E．阿托品
男性，30歲。傍晚時(shí)易出現(xiàn)復(fù)視，四肢乏力和酸痛，難以支持整白天工作。休息和晨起時(shí)有好轉(zhuǎn)。檢查：雙眼瞼輕下垂，左眼外展差：右眼下視差，雙眼球其余各向活動(dòng)正常。四肢肌力Ⅳ級(jí)，肌張力正常，無(wú)其他異常神經(jīng)損害體征。正常肌電圖，但尺神經(jīng)處重復(fù)電刺激后，支配肌的動(dòng)作電位波幅遞減25%。
可能幫助診斷的血液化驗(yàn)為()
A．肌酸激酶(CK)
B．血鉀
C．血癌胚抗原
D．乙酰膽堿受體抗體
E．抗肌萎縮蛋白(dystrophin)
男性，30歲。傍晚時(shí)易出現(xiàn)復(fù)視，四肢乏力和酸痛，難以支持整白天工作。休息和晨起時(shí)有好轉(zhuǎn)。檢查：雙眼瞼輕下垂，左眼外展差：右眼下視差，雙眼球其余各向活動(dòng)正常。四肢肌力Ⅳ級(jí)，肌張力正常，無(wú)其他異常神經(jīng)損害體征。正常肌電圖，但尺神經(jīng)處重復(fù)電刺激后，支配肌的動(dòng)作電位波幅遞減25%。
可能的診斷為()
A．多發(fā)性肌炎
B．Becker型肌營(yíng)養(yǎng)不良
C．周期性癱瘓
D．運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病
E．重癥肌無(wú)力
患者，女，25歲，左上瞼下垂2年，全身無(wú)力、復(fù)視1年，晨輕暮重。查見(jiàn)：左眼裂較對(duì)側(cè)小，左眼外展受限，瞳孔光反射正常，四肢肌力Ⅳ級(jí)，病理征陰性。用抗膽堿酯酶藥物有效。
一旦發(fā)生危象，應(yīng)立即進(jìn)行何種處置()
A．立即氣管切開(kāi)，用人工呼吸器輔助呼吸
B．應(yīng)用氨基甙類抗生素
C．應(yīng)用皮質(zhì)類固醇藥物
D．應(yīng)用免疫抑制劑
E．停用抗膽堿酯酶藥物
最新試題
重癥肌無(wú)力的治療包括()
重癥肌無(wú)力的臨床特點(diǎn)是主要侵犯_________，癥狀呈_________及_________。
重癥肌無(wú)力因體內(nèi)產(chǎn)生_________，使_________受損或減少；有機(jī)磷中毒使_________受到強(qiáng)力抑制，導(dǎo)致_________作用過(guò)度延長(zhǎng)，產(chǎn)生去極化傳遞障礙；Lambert-Eaton綜合征和氨基甙類藥物使_________減少；肉毒桿菌中毒和高鎂血癥阻礙_________進(jìn)入神經(jīng)末梢；美洲箭毒素與_________結(jié)合，阻斷_________與_________結(jié)合。
依酚氯銨試驗(yàn)：依酚氯銨_________mg，緩慢靜注，_________秒內(nèi)觀察肌力的改善，持續(xù)_________，癥狀迅速緩解為試驗(yàn)_________。
臨床疑診重癥肌無(wú)力可用哪些檢查協(xié)助確診()
為確診重癥肌無(wú)力可做下列哪些檢查()
重癥肌無(wú)力常合并的其他自身免疫性疾病包括()
重癥肌無(wú)力患者行神經(jīng)重復(fù)電刺激檢查時(shí)()
Lambert-Eaton綜合征可伴有下列哪些疾病()
NMJ的傳遞是復(fù)雜的電化學(xué)過(guò)程，電沖動(dòng)從神經(jīng)軸突傳到_________，引起_________內(nèi)流，使突觸囊泡按一定律將乙酰膽堿釋放入突觸間隙，約1/3的乙酰膽堿分子彌散到_________與乙酰膽堿受體結(jié)合，產(chǎn)生終板電位，累積到一定強(qiáng)度時(shí)產(chǎn)生肌纖維的_________，沿突觸后膜進(jìn)入橫管系統(tǒng)，擴(kuò)散至整個(gè)肌纖維引起肌肉收縮。