單項選擇題某患者女性,32歲,營業(yè)員,已婚。因耳聞人語,猜疑被監(jiān)視2個月余首次入院。患者2個月前,元明顯誘因起病,表現(xiàn)突然不愿上班,在家中哭泣,稱聽見其丈夫的戰(zhàn)友和同事在背后議論她及其丈夫,并在她家中安裝了大量的精密窺視竊聽設備,以監(jiān)視她家的一言一行,致使患者整日惶恐不安,以哀求的口吻對空中說放過她和她的家人。1周前,又感到有人在給她做"腦電圖",洞悉她的思維,此時患較為激動,稱"你們不要把事情搞大了,搞得太大,對誰都沒有好處,我要找武警總隊隊長…"夜眠差,有時徹夜不眠,有消極言語,稱"被他們搞成這樣,不如死了算了"。家屬感管理困難而收治入院。既往史,無特殊。個人史,性格內向。家族史,患者姑母曾有過短暫精神異常史,未經治療自行緩解,現(xiàn)無異常。體檢:未發(fā)現(xiàn)重要陽性體征。精神檢查:意識清,儀態(tài)整潔,接觸一般,有神秘感,對答切題,稱"這些事情不好多講,在這里講了他們都會知道,對我們一家更不利",存在物理影響妄想,邊講邊微笑,自知力缺失。患者具有診斷價值的癥狀中不包括()。
A.評論性幻聽
B.物理影響妄想
C.思維被洞悉感
D.情感平淡
E.被害妄想
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1.單項選擇題某患者男性,27歲,廚師??偛〕?年余。患者2年前無明顯誘因出現(xiàn)反復檢查水龍頭、抽水馬桶是否漏水,后又時常盯著指縫看是否有積垢,每天為此耗去大量時間。半年后反復出現(xiàn)出門要鉆車底,在家要用油煎雙手的念頭,因而不敢出門,怕見油鍋。家人勸其就診,不予理會。近1個月聲稱聽見對面大樓一女子向他表示愛情,但過幾天又稱那女的罵他流氓,要叫人來教訓他,為此惶惶不安,有時喃喃自語,夜不眠,故由家屬陪來就診。該病例目前的診斷是()。
A.強迫癥
B.分裂樣精神病
C.恐懼癥
D.精神分裂癥
E.混合性神經癥
2.單項選擇題在臨床上哪一種疾病較少見()。
A.雙相障礙躁狂發(fā)作
B.雙相障礙抑郁發(fā)作
C.單相躁狂發(fā)作
D.單相抑郁發(fā)作
E.惡劣心境障礙
3.單項選擇題有關心境障礙遺傳特征除外()。
A.血緣關系越近,患病概率越高
B.有晚期遺傳現(xiàn)象
C.一級親屬患病率遠高于其他親屬
D.單卵雙生子同病率高于雙卵雙生子
E.患有心境障礙的寄養(yǎng)子,親生父母患病率高于養(yǎng)父母
4.單項選擇題心境障礙的單胺學說認為()。
A.抑郁發(fā)作有5-羥色胺的升高
B.躁狂發(fā)作有5-羥色胺的降低
C.抑郁發(fā)作有去甲腎上腺素的活性降低
D.躁狂發(fā)作有去甲腎上腺素的活性降低
E.抑郁發(fā)作有多巴胺降解產物高香草酸的升高
5.單項選擇題抑郁發(fā)作的平均病程約為()。
A.2~3個月
B.4~6個月
C.6~8個月
D.8~10個月
E..10~12個月
6.單項選擇題某患者女性,35歲。3年前元明顯原因下出現(xiàn)頭暈、頭脹,注意力不集中,記憶力下降,入睡困難,時常感到孤獨,不愿與人交往,常自覺人生渺茫。工作時感到力不從心,難以適應。發(fā)病中食欲無改變,體重略有增加,無興奮話多或自我評價過高的表現(xiàn),情緒元晝夜節(jié)律變化。請問該病人可能診斷下列哪種疾?。ǎ?/a>
A.抑郁癥
B.環(huán)性心境障礙
C.惡劣心境障礙
D.焦慮癥
E.精神分裂癥
7.單項選擇題心境障礙預后較差的因素是()。
A.單次發(fā)作
B.急性
C.有心境障礙家族史
D.適應良好
E.治療充分
8.單項選擇題惡劣心境障礙如有緩解,一般不超過()。
A.1個月
B.2個月
C.3個月
D.半年
E.1年
9.單項選擇題對于躁狂發(fā)作患者需合并以下哪一種治療()。
A.加大藥量
B.加用碳酸鋰
C.無需合并治療
D.暗示療法
E.加用阿普唑侖
10.單項選擇題入院1周后抑郁癥患者情緒明顯改觀,消極念頭消失。入院3周時自覺恢復到原先開朗的性格,喜歡主動跟他人交談,時常哼歌,質問醫(yī)生為何不允許其回家,責怪醫(yī)生損害了她的記憶力。問其是否感覺特別高興,卻斷然否認,稱:"我是覺得心里有點煩。"有一次欲用發(fā)夾開門,問其緣由,稱:"我只是覺得好玩,不是真想逃出去。"該患者此時的精神狀態(tài)屬下列哪種情況()。
A.抑郁復發(fā)
B.躁狂發(fā)作
C.緩解狀態(tài)
D.癔癥發(fā)作
E.焦慮狀態(tài)