患者，女，35歲。主訴乏力、頭暈、食欲不振1月，近半年月經量增多。查體：面色蒼白，瞼結膜蒼白，心率每分鐘100次。實驗室檢查結果：RBC3.1×10/L，HB75g/L，HCT0.24，MCV77fl，MCH24pg，MCHC312g/L，RDW17.5%。

女性，35歲，頭暈、心悸、乏力伴月經量增多，牙齦出血近1年。查體：體溫正常，面色蒼白，兩下肢有散在瘀斑，肝脾未捫及。Hb65g/L，RBC 2.13×10¹²/L，WBC 3.1×10⁹/L，中性粒細胞57%，淋巴細胞43%，PLT38×10⁹/L，網織紅細胞0.5%，MCV82fl，MCHC305g/L，骨髓有核紅細胞增生減低，粒系和紅系細胞減少，巨核系細胞明顯減少，淋巴細胞33%。本例最可能的診斷是